急诊PCI术围手术期护理PPT.pptx

急诊pci术围手术期护理

目录CONTENTS急诊pci术概述术前护理准备术中护理措施术后护理重点饮食与营养支持康复训练与随访管理

01急诊pci术概述CHAPTER

急诊PCI术（PercutaneousCoronaryIntervention，经皮冠状动脉介入治疗）是一种在紧急情况下，通过导管技术疏通狭窄或闭塞的冠状动脉，以恢复心肌血流灌注的治疗方法。定义急诊PCI术的主要目的是迅速开通梗死相关血管，恢复心肌再灌注，挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，改善患者预后。目的定义与目的

适应症急性心肌梗死（STEMI）患者，尤其是伴有心源性休克或心力衰竭等严重并发症的患者。高危不稳定型心绞痛患者，如伴有严重心肌缺血、心功能不全或恶性心律失常等。适应症与禁忌症

冠状动脉造影显示严重狭窄或闭塞性病变，且预计药物治疗效果不佳的患者。适应症与禁忌症

禁忌症严重的未控制的出血性疾病或凝血功能障碍。对造影剂或抗血小板、抗凝药物等过敏或有严重不良反应史。适应症与禁忌症

严重的肝肾功能不全，不能耐受手术治疗。妊娠或哺乳期妇女。其他不适合接受急诊PCI术的情况。适应症与禁忌症

完善相关检查，评估患者病情和手术风险；给予抗血小板、抗凝等药物治疗；向患者和家属充分告知手术必要性和风险，签署知情同意书。在导管室进行，患者平卧于导管床上；局部消毒、铺巾后穿刺桡动脉或股动脉，插入导管鞘；经导管鞘送入导丝和造影导管至冠状动脉开口处，注入造影剂显示冠状动脉病变情况；根据病变特点选择合适的球囊和支架进行介入治疗；手术结束后拔出导管鞘，局部加压包扎止血。送回病房密切监测患者生命体征和心电图变化；继续给予抗血小板、抗凝等药物治疗；观察穿刺部位有无出血、血肿等并发症；指导患者进行康复锻炼和饮食调整等。术前准备手术过程术后处理手术流程简介

02术前护理准备CHAPTER

了解患者病史、症状、体征等，评估其心脏功能及手术风险。评估患者病情向患者及家属解释手术必要性、手术过程、可能的风险及术后注意事项，提高其对手术的认识和配合度。教育患者及家属患者评估与教育

了解患者心理状况通过与患者交流，了解其焦虑、恐惧等心理状况，给予针对性的心理疏导。提供情绪支持鼓励患者表达情绪，给予关心和支持，帮助其建立积极的心态面对手术。心理护理与情绪支持

完善术前检查准备手术用品术前禁食禁饮术前用药术前检查与准备事助医生完善患者的术前检查，如心电图、心脏彩超、血液检查等，确保手术安全。根据手术需要，准备相应的手术器械、药品、耗材等，确保手术顺利进行。根据医嘱指导患者术前禁食禁饮的时间和要求，避免术中呕吐或误吸。根据医嘱给予患者术前用药，如镇静剂、抗生素等，以减轻患者紧张情绪并预防感染。

03术中护理措施CHAPTER

协助医生进行手术操作协助医生进行动脉穿刺根据手术需要，选择合适的穿刺部位，协助医生进行动脉穿刺，建立手术通道。递送手术器械准确、迅速地递送医生所需的手术器械，确保手术过程顺利进行。协助处理手术并发症如出现心律失常、低血压等并发症，迅速协助医生进行处理，保障患者安全。

03观察患者症状和体征注意患者有无胸闷、胸痛等症状，观察皮肤颜色、温度等体征变化，及时报告医生。01持续心电监测密切观察患者心电图变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。02监测血压和心率定时测量患者的血压和心率，保持其稳定在合适范围。监测患者生命体征变化

术前认真检查手术所需器械是否完备、性能是否良好，确保手术顺利进行。检查手术器械备齐急救药品和物品，如抗心律失常药物、升压药物、除颤仪等，以便随时应对可能出现的紧急情况。准备急救药品和物品确保手术环境干净、整洁，减少感染风险。同时，注意保持手术室内温度适宜，为患者提供一个舒适的手术环境。保持手术环境整洁确保手术器械及物品准备齐全

04术后护理重点CHAPTER

包括心率、血压、呼吸频率和体温等，及时发现异常并采取相应措施。严密监测生命体征观察伤口情况注意患者主诉检查伤口有无渗血、红肿等感染迹象，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。认真听取患者不适主诉，如胸闷、胸痛等，及时评估并处理。030201观察患者病情变化

镇痛措施根据疼痛评估结果，遵医嘱给予合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。同时，可采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛。疼痛评估采用疼痛评分量表定期评估患者疼痛程度，以便及时调整镇痛方案。舒适度提升协助患者采取舒适体位，保持环境安静、整洁，减少不良刺激。对于焦虑、紧张的患者，给予心理支持和安慰。疼痛管理与舒适度提升

严格执行无菌操作，加强手卫生和消毒隔离措施，减少交叉感染风险。密切观察患者有无发热、寒战等感染征象，及时处理。预防感染密切观察患者有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血表现，遵医嘱给予止血药物。同时，避免在术肢进行静脉穿刺等操作