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血液透析合并肺部感染

概述

血液透析是一种常见的治疗肾脏功能衰竭患者的方法，但

透析过程中，由于患者存在免疫抵抗力下降的情况，很容易合

并其他并发症，其中肺部感染是较为常见的一种。

肺部感染是指细菌、病毒或真菌侵入肺组织引起的感染性

疾病。对于接受血液透析的患者来说，肺部感染会给其治疗过

程带来一定的风险和困扰。本文将对血液透析合并肺部感染的

原因、症状、诊断及治疗进行详细讨论。

原因

血液透析患者合并肺部感染的原因多种多样，常见的原因

包括：

1.免疫功能低下：血液透析患者由于肾功能衰竭，免

疫功能明显下降，抵抗感染的能力减弱，因此容易受到细

菌、病毒或真菌的侵袭，引起肺部感染。

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2.血液透析过程中的感染：血液透析过程需要接触高

度清洁的设备和管道，若操作不当或材料不洁净，有可能

引入细菌感染，进而导致肺部感染。

3.寄生虫感染：血液透析患者由于免疫功能低下，容

易感染寄生虫，如肺囊虫等，导致肺部感染。

4.医院环境及其他感染源：在接受血液透析的患者集

中区域，如透析室、病房等，存在各种可能引起感染的环

境和人际接触，如细菌、病毒等的传播，增加了患者合并

肺部感染的风险。

症状

血液透析合并肺部感染的症状多种多样，常见的症状包括：

1.咳嗽：持续咳嗽是肺部感染的常见症状，患者可能

会咳嗽出黄痰或有血丝。

2.发热和寒战：体温升高和寒战是感染性疾病的常见

症状，也是血液透析合并肺部感染的表现之一。

3.胸痛：由于肺部感染引起的肺组织炎症，可能会导

致胸痛的出现。

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4.呼吸困难：肺部感染会导致气道狭窄和肺泡炎症，

影响患者的呼吸功能，出现呼吸困难的情况。

5.疲倦和乏力：肺部感染会消耗患者的能量和免疫力，

导致疲倦和乏力的感觉。

诊断

血液透析合并肺部感染的诊断需要综合患者的症状、体征

和相关实验室检查。常见的诊断方法包括：

1.肺部X光检查：通过X光检查可以观察肺部有无阴

影和病变，对肺部感染进行初步判断。

2.痰液分析：采集患者的痰液进行细菌和病毒培养，

确认感染的致病菌种类。

3.血液常规检查：检查患者的白细胞计数、C-反应蛋

白等指标，观察是否存在感染的炎症反应。

4.支气管镜检查：通过支气管镜检查可以直接观察肺

部病变和采集病变组织进行细菌培养。

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治疗

血液透析合并肺部感染的治疗需根据感染的致病菌种类和

患者的具体情况而定。常见的治疗方法包括：

1.抗生素治疗：根据细菌培养结果选择合适的抗生素

进行治疗，必要时可以进行静脉给药。

2.支持治疗：患者需要充分休息，补充营养，保持良

好的水分和电解质平衡，同时加强心理护理。

3.治疗感染源：对于血液透析过程中引起感染的原因，

需要对设备、环境等进行清洁和消毒，以减少再次感染的

风险。

4.免疫调节治疗：对于免疫功能低下的患者，可以根

据具体情况给予免疫调节剂，提高患者的免疫力。

预防

为了预防血液透析患者合并肺部感染的发生，可以采取以

下预防措施：

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1.严格操作规范：透析过程中要保持操作规范，包括

正确使用消毒液、手套、面罩等，减少交叉感染的风险。

2.定期监测：定期检查患者的血常规和肺部X光，及

早发现可能的感染病变。