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护理查房颌下间隙感染
contents
目录
颌下间隙感染概述
颌下间隙感染患者护理评估
护理措施实施
并发症预防与处理
药物治疗与护理配合
健康教育及出院指导
颌下间隙感染概述
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01
定义
颌下间隙感染是指颌下间隙内发生的急性化脓性感染，也称为颌下脓肿。
发病原因
多继发于口腔、咽喉部及颌面部炎症，如智齿冠周炎、根尖周炎、牙槽脓肿等。病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主，混合感染较为常见。
颌下区肿胀、疼痛、皮温升高、压痛明显，可伴有发热、寒战等全身症状。严重者可出现呼吸困难、吞咽困难等。
根据感染来源和病变范围，可分为局限型和扩散型。局限型病变局限于颌下间隙内，而扩散型可累及多个间隙，甚至引起纵隔感染。
分型
临床表现
根据病史、临床表现和辅助检查，如血常规、超声、CT等，可明确诊断。
诊断标准
需与颏下间隙感染、舌下间隙感染、口底蜂窝织炎等疾病相鉴别。鉴别要点包括感染部位、临床表现和影像学表现等。
鉴别诊断
颌下间隙感染患者护理评估
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02
每4小时测量一次体温，观察是否有发热现象。
体温
脉搏和呼吸
血压
定时测量脉搏和呼吸频率，注意节律和深度的变化。
定期测量血压，注意是否有低血压或高血压的情况。
03
02
01
观察颌下区域红肿的范围和程度，注意是否有扩大趋势。
红肿范围
检查患处是否有压痛和波动感，以评估感染的严重程度。
压痛和波动感
检查口腔和咽喉部是否有炎症、溃疡或脓肿形成。
口腔和咽喉部检查
情绪状态
观察患者的情绪变化，如焦虑、烦躁等，及时给予心理支持。
疼痛程度
评估患者的疼痛程度，了解其对日常生活的影响。
社会支持网络
了解患者的家庭和社会支持情况，以便提供必要的帮助和支持。
护理措施实施
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03
保持病房环境安静、整洁，定期开窗通风，保持空气新鲜。
根据患者病情和舒适度需求，协助患者采取半卧位或高半卧位，以减轻颌下肿胀和疼痛。
床头抬高30°-45°，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。
鼓励患者多饮水，保持口腔黏膜湿润，防止口干和感染。
根据患者病情和饮食习惯，提供高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，避免辛辣、刺激性食物。
保持口腔清洁，每日进行口腔护理2-3次，可使用生理盐水或漱口水。
01
02
04
评估患者疼痛程度，根据医嘱给予止痛药，并观察药物疗效和副作用。
采用冷敷、热敷等物理方法缓解疼痛和肿胀。
给予患者心理支持，解释疾病和治疗过程，减轻患者焦虑和恐惧情绪。
鼓励家属陪伴和安慰患者，提供情感支持。
03
并发症预防与处理
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04
定期监测患者呼吸频率、深度和氧饱和度，及时发现呼吸困难迹象。
密切观察呼吸状况
鼓励患者深呼吸、咳嗽和排痰，必要时进行吸痰或雾化治疗。
保持呼吸道通畅
根据患者病情，给予合适浓度的氧气吸入，以改善缺氧症状。
给予氧气支持
评估吞咽功能
定期评估患者的吞咽功能，了解是否存在吞咽困难及其程度。
调整饮食
为患者提供易消化、软烂的食物，避免过硬、过干或刺激性食物。
给予吞咽训练
针对吞咽困难患者，可进行吞咽功能训练，如口腔运动、舌部运动等。
03
心理护理
关注患者心理变化，给予心理支持和疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。
01
感染控制
严格执行无菌操作，加强口腔护理和皮肤护理，预防继发感染。
02
营养支持
根据患者营养状况，给予合理的营养支持，如肠内营养或肠外营养。
药物治疗与护理配合
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05
首选抗生素
用药方式
用药时间
注意事项
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02
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04
针对颌下间隙感染的病原菌特点，通常首选青霉素类或头孢菌素类抗生素进行治疗。
根据患者病情严重程度和医生建议，可选择口服或静脉注射等给药方式。
患者应按时按量服药，确保药物在体内维持有效浓度，以达到最佳治疗效果。
在使用抗生素期间，患者应遵医嘱，注意个人卫生，避免饮酒和辛辣刺激性食物。
患者在使用抗生素等药物时，如出现皮疹、瘙痒等过敏症状，应立即停药并就医处理。
过敏反应
部分患者在使用药物后可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，症状轻微者可继续用药并观察，严重者应及时就医调整治疗方案。
胃肠道反应
长期大量使用某些药物可能对肝肾功能造成损害，患者应定期监测肝肾功能指标，如有异常应及时就医处理。
肝肾功能损害
健康教育及出院指导
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06
重要性
保持口腔卫生是预防颌下间隙感染的关键措施，可以有效减少口腔内细菌数量，降低感染风险。
方法
定期刷牙、使用牙线、漱口水等清洁口腔，避免食物残渣滞留。同时，注意选择合适的牙刷和牙膏，采用正确的刷牙方法。
在感染期间，应避免刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜等。多食用易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如稀饭、面条、鸡蛋、鱼肉等。保持充足的水分摄入，有助
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