左股骨骨折术后护理查房ppt.pptx

左股骨骨折术后护理查房

患者基本情况与手术过程回顾

术后生命体征监测与评估

患肢功能恢复训练指导

心理护理与健康教育

出院前总结与随访计划安排

contents

目

录

01

患者基本情况与手术过程回顾

03

职业

建筑工人

01

年龄

45岁

02

性别

男

受伤原因

高空坠落，左股骨受到直接暴力冲击。

受伤时间

2023年4月15日下午3点。

手术名称

左股骨骨折切开复位内固定术。

手术时间

2023年4月16日上午10点至下午2点。

采用切开复位内固定术，通过手术切开骨折部位，清理骨折端，复位后用内固定器材固定。

手术方式

根据骨折类型和患者情况，选择使用钢板和螺钉进行内固定。钢板选用钛合金材质，具有良好的生物相容性和力学性能；螺钉采用自攻型设计，方便术中操作并能提供稳定的固定效果。

固定器材选择

02

术后生命体征监测与评估

定时测量体温、脉搏和呼吸频率，记录并观察其变化趋势。

若发现体温异常升高或降低，脉搏过快或过缓，呼吸频率异常等，应及时通知医生并采取相应措施。

保持室内温度和湿度适宜，避免患者受凉或过热。

使用疼痛评估量表定期评估患者的疼痛程度，并记录。

根据疼痛程度，遵医嘱给予相应的镇痛措施，如药物镇痛、物理疗法等。

观察镇痛措施的效果，及时调整治疗方案。

若发现患肢皮肤苍白、温度降低、肿胀明显或感觉异常等，应及时通知医生并采取相应措施。

保持患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。

定期检查患肢的皮肤颜色、温度、肿胀程度和感觉等，以评估血液循环情况。

03

患肢功能恢复训练指导

术后第一天开始，指导患者进行床上活动，包括翻身、起坐、移动等，以避免长期卧床引起的并发症。

鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习，以增加肺活量和预防肺部感染。

指导患者进行床上肢体活动，如屈伸肘、腕、膝、踝关节等，以促进血液循环和防止关节僵硬。

根据患者骨折愈合情况，逐渐进行关节活动度恢复训练，如膝关节屈伸、髋关节内收外展等。

训练过程中要注意关节活动范围逐渐增加，避免过度活动和引起疼痛。

可采用被动活动、主动辅助活动和主动活动等方法进行训练，根据患者情况选择合适的训练方式。

在关节活动度恢复的基础上，逐渐进行肌力增强锻炼，如等长收缩、等张收缩等。

根据患者肌力情况选择合适的锻炼方法，如使用哑铃、沙袋等进行抗阻训练。

训练过程中要注意逐渐增加负荷和次数，避免过度疲劳和引起疼痛。

训练过程中要注意逐渐增加难度和时间，避免摔倒和引起疼痛。同时，要鼓励患者保持积极心态和信心，坚持进行康复训练。

在肌力增强的基础上，逐渐进行平衡和协调性训练，如站立平衡、行走平衡等。

可采用闭眼站立、单腿站立等方法进行训练，根据患者情况选择合适的训练方式。

04

心理护理与健康教育

倾听患者主诉，了解其对手术和术后恢复的担忧和期望。

评估患者的心理状态，针对焦虑、抑郁等情绪问题提供个性化心理支持。

鼓励患者表达情感，认真倾听并给予积极回应，增强其信任感和安全感。

向患者详细解释术后恢复过程，包括疼痛、肿胀等正常反应，以减轻其焦虑情绪。

提供成功案例或邀请康复患者现身说法，以增强患者的信心和希望。

介绍术后康复锻炼的重要性和方法，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

评估患者的疼痛程度和性质，给予合适的镇痛措施。

指导患者进行正确的功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

提供辅助器具如拐杖、轮椅等，帮助患者应对功能障碍，提高生活质量。

在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，减少手术部位感染的风险。

严格执行无菌操作

定期更换敷料

预防性使用抗生素

术后定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，降低感染几率。

根据患者病情和医生建议，可预防性使用抗生素以降低感染风险。

03

02

01

鼓励患者在术后早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，促进血液循环。

早期活动

根据患者病情，医生可酌情使用抗凝药物以预防深静脉血栓形成。

使用抗凝药物

患者可穿戴医用弹力袜，通过外部压力促进下肢静脉血液回流，降低深静脉血栓的发生风险。

穿戴弹力袜

对患者进行压疮风险评估，确定压疮发生的危险程度。

压疮风险评估

对于卧床患者，需定时翻身以减轻局部受压，降低压疮发生风险。

定时翻身

在患者骨突部位放置减压垫，减少局部受压，改善血液循环。

使用减压垫

关节僵硬预防

鼓励患者进行关节活动度训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

疼痛管理

评估患者疼痛程度，采取合适的镇痛措施，如药物镇痛、物理疗法等。

神经损伤观察

密切观察患者神经功能恢复情况，如发现神经损伤症状应及时处理。

05

出院前总结与随访计划安排

伤口情况

疼痛管理

功能锻炼

并发症预防

01

02

03

04

检查患者伤口是否干燥、清洁，有无红肿、渗出等感染迹象。

评估患者疼痛程度，指导患者正确使用镇痛药物，并观察药物副作用。

根据患者