全国乙肝流行现状.pptx

全国乙肝流行现状;全球及我国得乙肝流行概况

乙型肝炎得流行病学

乙肝病原学及其危害

我国乙肝得免疫预防

关于成人乙肝得免疫预防;乙型病毒性肝炎;

一、全球及我国得乙肝流行概况

;2002年中国前10位传染病死亡数;全世界前10位传染病死亡数(2000);;乙型肝炎得流行情况;大家有疑问的，可以询问和交流;;;全球乙肝病毒流行状况;二、乙型肝炎得流行病学

;乙肝传播及预防;HBV得水平传播:家庭内传播、血液传播、性传播

北京市HBsAg得家庭聚集性研究

在所调查得782户中,发现HBsAg阳性户126户,占总户数得16、11%。HBsAg阳性者在家庭之间分布差异有显著性。HBsAg阳性家庭聚集率为22、22%;乙肝病毒感染年龄及预后;全球大约25％得人口生活在乙肝高流行区;63％得人生活在中流行区;12％得人口生活在低流行区。

高流行区:人群感染危险性60％,主要通过母婴垂直传播和儿童时期水平传播。

中流行区:人群感染危险性为20－60％,主要就是婴儿时期和儿童时期水平传播。

低流行区:人群感染危险性20％,多发生在特定得高危成人得水平传播。;;;一般人群血清HBsAg流行率年龄分布比较

(2002年与1992-1995年);1990～2008年我国病毒性肝炎报告发病率及乙肝构成比得变化趋势;我国不同年龄乙肝表面抗原携带率;23;三、乙型肝炎得病原学及其危害;乙肝患者有多少;慢性乙肝就是严重得进行性疾病;全国2005～08年乙肝报告发病率年龄分布;我国乙肝报告发病性别分布

(2008年);29;30;乙肝病例发病危险因素分析

(乙肝监测试点,2006年);我国慢性乙肝得疾病负担分析;慢性HBV感染;我国HBV感染高危人群;小结;

四、乙肝得免疫预防

;WHO控制乙肝得主张;目前已投入市场得CHO表达

重组乙肝疫苗;发展现状与趋势;发展现状与趋势;我国乙肝控制策略;我国乙肝疫苗免疫历程;43;

关于成人乙肝得免疫预防;中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南;20ug重组乙肝疫苗(CHO细胞);关注成人接种;

接种对象

;免疫程序;暴露前预防接种

;意外暴露后得预防接种;接种后无应答者得处理;53;世界慢性HBV感染流行形式;HBsAg携带者流行地区;乙型肝炎病毒(HBV)在我???

流行情况;;病毒性肝炎中各型肝炎构成比;乙肝报告发病率上升得原因;全国2005年以省为单位乙型肝炎发病图

(1/10万);2005年乙肝报告发病情况;2005年全国乙肝年龄别发病率;医务人员、经常接触血液得人员,托幼机构工作人员,易发生外伤者;

器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者和用免疫抑制剂病人、慢性肝病、血透析病人;

HBsAg携带者得家庭成员,男性同性恋或有多个性伴侣者,静脉注射毒品者,等。;乙肝高危人群:集体生活得年轻人;接种HBV疫苗后免疫应答;;20?g与10?gHBV疫苗接种成人后免疫

效果比较;;乙型肝炎疫苗抗原含量和免疫记忆得长期存在密切相关;高抗原含量儿童乙型肝炎疫苗,

提供更长久得保护,至少持续15年;Source:NNDSS;对乙肝疫苗无应答者得处理;成人无应答和低应答者得加强免疫;;意外暴露后HBV预防;人群;按0-1-2月快速免疫程序或0、7、21天得加速免疫程序均可快速产生免疫应答,但滴度相对较低,均需要在第12个月进行第四剂接种以获得长期保护。即按0-1-2-12程序接种3针20微克/ml效果更好。;;一、观察背景:

2010版《慢性乙肝防治指南》、2012版《中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南》推荐,成人建议接种20μg乙肝疫苗,并遵循“0～1～6个月”得接种程序。

市场上存在多种20μg重组乙肝疫苗。

由于目前我国缺少不同种类高剂量疫苗免疫效果得数据,国内外高剂量得疫苗免疫效果数据多就是单一疫苗得免疫效果,因此很多人在疫苗选择上比较盲目。开展不同种类20μg乙肝疫苗免疫效果观察,一方面积累数据,可以为接种提供指导;另一方面能够为我国制定15岁以上人群乙肝免疫策略提供依据。

;二、目得:

通过随机对照双盲试验,评价20ug(CHO)乙肝疫苗对于成年人得免疫效果

三、观察单位:

河南省疾病预防控制中心免疫预防规划所

;四、试验方法:

随机双盲对照试验;;疫苗厂家:

华药金坦公司CHO乙肝疫苗

葛兰素史克安在时

瑞士博尔纳益可欣;;样品检测

研究中每名对象需要3次采集血样,主要包括初筛时乙肝感染状况血清学检测(3ml)、第三针接种后1个月和1年后采集血样(3ml)以检测抗H-Bs水平,评价体液免疫效果。

采用雅培化学发光得方法检测抗-HBs滴度值

流行