糖尿病胰岛素治疗及护理进展幻灯片.pptVIP

四胰岛素制剂选择及使用原则和治疗方案2、可采用长效制剂于早餐前注射或中效剂于晚10H睡前注射（同时进宵夜）以维持血浆胰岛素基础水平并使次晨血糖（黎明现象）较好控制。3、为了减少注射次数可改用PZI及RI或NPH与CZI混合剂，每日早晚餐前两次，此种混合剂中短效与长（中）效者的比值可灵活掌握，视血糖、尿糖控制需要而定。在制备混合剂时为了避免鱼精蛋白锌进入RI瓶内，应先抽取RI，然后PZI。第21页,共50页，2024年2月25日，星期天四胰岛素制剂选择及使用原则和治疗方案4、如病情严重伴循环衰竭、皮下吸收不良或有抗药性需极大剂量时，常使用正规胰岛素或CZI静脉滴注。5、采用高纯度新制剂时剂量应稍减小20%—30%左右。6、2型糖尿病中血糖波动不易控制者可试用与口服药联合治疗。第22页,共50页，2024年2月25日，星期天四胰岛素制剂选择及使用原则和治疗方案胰岛素剂量必须个别化。由于影响剂量的因素非常复杂，因此不能简化为公式计算。影响因素有1、进食量；2、体力活动、运动，多肌肉运动者可酌减胰岛素需要量；3、精神情绪紧张状态使需要增高；4、胰岛素制剂，牛和猪胰岛素较人胰岛素易于产生抗体，有抗体时剂量常须加大；第23页,共50页，2024年2月25日，星期天四胰岛素制剂选择及使用原则和治疗方案5、许多药物有协同降血糖作用或拮抗性升血糖作用