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石膏固定与牵引病人的护理

石膏固定病人的护理牵引病人护理疼痛管理皮肤护理与压疮预防功能锻炼与康复指导心理护理及健康教育contents目录

01石膏固定病人的护理

向病人解释石膏固定的必要性及相关注意事项，取得病人的配合。评估病人病情及石膏固定部位，选择合适的石膏类型及固定方法。清洁病人皮肤，去除油脂、污垢等，以免影响石膏固定效果。石膏固定前准备

观察石膏固定部位末梢血液循环情况，如出现苍白、青紫、肿胀等异常情况应及时处理。检查石膏边缘是否平整，有无压迫皮肤或神经，如有不适应立即调整。保持石膏清洁干燥，避免被水浸湿或污染，以免引起感染或石膏变形。石膏固定后观察与处理

并发症预防与处理压疮定期检查石膏边缘及骨突部位皮肤受压情况，可垫以软垫或局部按摩以预防压疮发生。关节僵硬和肌肉萎缩指导病人进行未固定部位的功能锻炼，以促进血液循环和防止关节僵硬、肌肉萎缩。石膏综合征大型石膏固定后，如病人出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，应考虑石膏综合征的可能，应及时解除病因并对症治疗。

02牵引病人护理

了解病情心理护理皮肤准备用物准备牵引前准悉病人的病史、诊断、治疗计划和预期效果。向病人解释牵引的目的、方法和注意事项，消除其紧张情绪。清洁牵引部位皮肤，去除油脂和污垢，以减少感染机会。根据牵引部位和方式选择合适的牵引装置，如颅骨牵引弓、枕颌带、骨盆带等。

牵引期间观察与处理确保牵引重量、方向和时间符合治疗要求，及时调整以保持有效牵引。密切观察病人的生命体征、意识状态、疼痛程度和患肢感觉运动情况。定期检查牵引部位皮肤有无受压、破损或感染迹象，及时采取措施预防并发症。关心病人，了解其需求，提供心理支持，增强其信心。保持有效牵引观察病情变化预防并发症心理护理

皮肤破损或感染关节僵硬或肌肉萎缩坠积性肺炎深静脉血栓并发症预防与处理保持皮肤清洁干燥，避免受压和摩擦，及时处理破损皮肤和感染迹象。指导病人深呼吸、有效咳嗽和排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。鼓励病人进行主动或被动关节活动，定期按摩肌肉，促进血液循环。鼓励病人进行肢体活动，促进血液循环，必要时使用抗凝药物预防血栓形成。

03疼痛管理

采用视觉模拟评分（VAS）、数字评分（NRS）等疼痛评估工具，定期评估患者的疼痛程度。使用疼痛评估工具观察患者表现询问患者感受注意患者的面部表情、呼吸、姿势及活动情况，以判断疼痛程度。主动与患者沟通，了解其疼痛部位、性质、持续时间及影响因素。030201评估疼痛程度

03局部麻醉药如利多卡因贴剂等，可用于局部表面镇痛。01阿片类药物如吗啡、芬太尼等，通过静脉注射或患者自控镇痛（PCA）方式给药，用于术后重度疼痛治疗。02非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、吲哚美辛等，可口服或静脉注射，用于轻至中度疼痛治疗。药物镇痛治疗

根据患者病情和舒适度，选择合适的冷敷或热敷方法，以减轻局部肿胀和疼痛。冷敷或热敷在患者疼痛部位进行轻柔的按摩，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。按摩通过认知行为疗法、放松训练等心理干预措施，帮助患者减轻焦虑和恐惧，缓解疼痛感受。心理干预如针灸、拔罐、推拿等中医疗法，以及超声波、红外线等物理疗法，可根据患者情况选择使用，以缓解疼痛症状。物理疗法非药物镇痛方法

04皮肤护理与压疮预防

使用温和的清洁剂和温水清洗皮肤，特别是石膏固定区域和牵引部位，以去除污垢、汗液和油脂，保持皮肤清洁。清洗后，用干净的水轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭，以免损伤皮肤。确保石膏固定内部和牵引部位的皮肤保持干燥，以防止潮湿引起的皮肤问题。保持皮肤清洁干燥保持皮肤干燥每日清洁皮肤

根据病人的病情和舒适度，定期协助病人更换体位，以减轻局部皮肤的持续受压。定时更换体位在石膏固定或牵引部位下方放置柔软的衬垫或支撑物，如泡沫垫、水垫或气垫等，以减轻对皮肤的压力和摩擦。使用衬垫和支撑物定期更换体位和衬垫

进行压疮风险评估对石膏固定和牵引病人进行定期的压疮风险评估，包括评估病人的年龄、营养状况、活动能力、感觉功能以及石膏固定或牵引部位的皮肤状况等。采取预防措施根据压疮风险评估结果，采取相应的预防措施，如使用压力缓解装置、保持皮肤清洁干燥、定期更换体位和衬垫等，以降低压疮发生的风险。压疮风险评估与预防措施

05功能锻炼与康复指导

预防肌肉萎缩通过早期功能锻炼，可以有效预防肌肉萎缩，保持肌肉力量和张力。促进关节活动度恢复早期功能锻炼有助于改善关节活动度，减少关节僵硬和疼痛。预防深静脉血栓对于长期卧床的石膏固定或牵引病人，早期功能锻炼可以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。早期功能锻炼重要性

在制定康复计划前，需要对病人的病情、身体状况、心理状况等进行全面评估。评估病人状况根据评估结果，与病人和家属共同制定康复目标，明确短期和长期目标。确定康复目标针对不同病人的具体情况，制定个性化的康