永久起搏器护理查房ppt.pptx

永久起搏器护理查房

目录

CONTENTS

患者基本信息与病史回顾

永久起搏器工作原理及类型介绍

术后观察与并发症预防处理措施

日常生活注意事项及心理支持

定期随访计划制定和执行情况反馈

总结回顾与展望未来发展趋势

01

患者基本信息与病史回顾

CHAPTER

03

性别

男

01

患者姓名

张三

02

年龄

72岁

主诉

反复心悸、头晕、乏力数年，加重伴黑朦1周。

现病史

患者于数年前开始出现心悸、头晕、乏力等症状，曾多次就诊于当地医院，诊断为“病态窦房结综合征”，予药物治疗（具体不详）后症状可缓解。1周前，患者上述症状加重，伴黑朦，再次就诊于当地医院，建议植入永久起搏器治疗。

既往史

高血压病史10余年，最高血压180/110mmHg，平素服用降压药物（具体不详），血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等病史。

个人史

无吸烟、饮酒等不良嗜好。

家族史

无特殊遗传病史。

患者病态窦房结综合征诊断明确，药物治疗效果不佳，且症状逐渐加重，存在较高风险，符合永久起搏器植入指征。

原因

患者于1周前在当地医院接受永久起搏器植入术，术后恢复良好，现转入我科进行进一步治疗及护理。

时间

患者曾接受药物治疗（具体药物不详），但效果不佳；后于1周前接受永久起搏器植入术。

术后患者心悸、头晕、乏力等症状得到明显改善，黑朦症状消失；起搏器工作正常，未出现并发症或不良反应。

效果评估

治疗措施

02

永久起搏器工作原理及类型介绍

CHAPTER

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器。

通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

只有一根电极导线，根据需要可将其植入右心房或右心室合适的部位。

单腔起搏器

双腔起搏器

三腔起搏器

有两根电极导线，通常分别植入右心房和右心室合适的部位。

主要用于治疗心力衰竭，包括双心房同步起搏、左心室起搏及右心房、右心室和左心室顺序起搏。

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02

01

适应症

严重的心跳慢、心脏收缩无力、心跳骤停等心脏疾病。

禁忌症

某些感染、出血性疾病、严重的心力衰竭等。

局部麻醉下穿刺静脉，将电极导线送至心脏合适位置。

测试和调整起搏器的参数，确保起搏器能正常工作。

将起搏器植入皮下囊袋中，缝合伤口。

03

术后观察与并发症预防处理措施

CHAPTER

密切关注患者的心率、心律、血压及呼吸等生命体征，及时发现异常变化。

生命体征监测

检查手术部位有无渗血、红肿、感染等迹象，保持伤口清洁干燥。

伤口情况观察

定期检测起搏器的起搏、感知及电池状况，确保其正常工作。

起搏器功能检测

感染

手术部位红肿、疼痛、发热等感染症状。

电极脱位或移位

起搏器无法正常起搏或感知，患者可能出现心悸、头晕等症状。

电池耗尽

起搏器电池寿命有限，耗尽后需及时更换，否则可能导致起搏器无法正常工作。

避免剧烈运动

术后一段时间内避免剧烈运动，防止电极脱位或移位。

保持伤口清洁干燥

定期更换敷料，避免伤口感染。

定期随访

按照医生建议定期随访，检测起搏器功能及电池状况。

1

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3

一旦发现感染迹象，应立即就医，进行抗感染治疗。

感染处理

若怀疑电极脱位或移位，应立即就医，进行相关检查和处理。必要时需重新手术调整电极位置。

电极脱位或移位处理

当起搏器电池耗尽时，需及时联系医生进行更换。在更换前，患者应减少活动强度，避免过度劳累。

电池耗尽处理

04

日常生活注意事项及心理支持

CHAPTER

在起搏器植入后的初期，患者应避免剧烈运动或过度伸展植入部位，以防止电极移位或局部出血。

活动限制

患者应远离强磁场和高电压场所，如变电站、大型电机等，避免对起搏器造成干扰。

避免电磁干扰

患者应按照医生建议定期到医院进行检查，以评估起搏器的工作状态和电池寿命。

定期随访

对家属进行起搏器相关知识的教育，使他们能够更好地理解和支持患者。

家属教育

鼓励家属给予患者情感上的支持，如陪伴、倾听和鼓励等，以增强患者的信心和勇气。

情感支持

在起搏器植入后的护理过程中，家属应积极参与决策，与医护人员共同制定患者的护理计划。

共同参与决策

05

定期随访计划制定和执行情况反馈

CHAPTER

根据患者病情和起搏器类型，制定个性化的随访计划，通常包括术后1个月、3个月、6个月和12个月的定期随访。

随访时间

每次随访应包括起搏器功能检查、心电图监测、患者症状询问、生活质量评估等内容。

随访内容

VS

采用电子病历系统记录每次随访结果，包括起搏器参数、心电图数据、患者症状等。

分析报告

定期生成起搏器随访分析报告，对患者起搏器功能、病情变化和生活质量进行综合分析。

记录方式

在随访过程中，如发现起搏器故障、患者症状恶化等问题，应立即启动应急处理流程。

问题发现