狂犬病的急救护理ppt.pptx

狂犬病的急救护理

目

录

CONTENCT

狂犬病概述

急救护理措施

并发症的急救护理

心理护理与康复指导

预防与控制策略

01

狂犬病概述

定义

传播途径

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要侵犯中枢神经系统，导致急性脑炎和周围神经炎症，病死率极高。

主要通过动物咬伤或抓伤传播，病毒存在于患病动物的唾液中，通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。

潜伏期

前驱期

兴奋期

麻痹期

一般为1-3个月，少数可长达数年，期间无明显症状。

出现低热、头痛、恶心、呕吐等非特异性症状，类似感冒。

出现恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等典型症状，患者极度痛苦。

痉挛停止，患者逐渐安静，但出现肢体软瘫，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面部肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。

根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。病史中应有被犬、猫等咬伤或抓伤的记录；临床表现包括典型的前驱期、兴奋期和麻痹期症状；实验室检查结果如病毒分离、抗体检测等可辅助诊断。

诊断依据

需要与破伤风、病毒性脑膜炎等疾病进行鉴别。破伤风主要表现为肌肉强直和痉挛，无恐水、怕风等症状；病毒性脑膜炎虽然也有发热、头痛等症状，但无动物咬伤史，且脑脊液检查可资鉴别。

鉴别诊断

02

急救护理措施

清洗伤口

消毒伤口

伤口包扎

被咬伤后应立即用20%的肥皂水或流动清水彻底冲洗伤口约30分钟，尽可能清洗掉污染血液和动物唾液。

用碘酒或酒精棉签精细擦拭伤口处，以进一步消灭可能存在的病原体。

伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。若伤口较大或较深，可用无菌纱布覆盖并固定，避免感染。

尽快接种狂犬疫苗，一般建议在咬伤后24小时内开始接种，并遵循“5针法”或“4针法”的接种程序。

疫苗接种

对于严重咬伤或头面部咬伤的患者，除接种疫苗外，还需在伤口周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白，以增强免疫效果。

免疫球蛋白注射

观察病情变化

密切观察患者的病情变化，包括伤口情况、神经系统症状等，及时发现并处理可能出现的并发症。

并发症预防

积极采取预防措施，如保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动等，以降低感染、破伤风等并发症的发生风险。同时，对于出现并发症的患者，应及时采取相应治疗措施，避免病情进一步恶化。

03

并发症的急救护理

80%

80%

100%

密切观察患者的意识、瞳孔、肌张力等神经系统症状，及时发现并处理异常情况。

对于出现抽搐、痉挛等症状的患者，应及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

对于严重抽搐的患者，可遵医嘱使用镇静剂或抗癫痫药物，以控制抽搐症状。

观察病情变化

保持呼吸道通畅

控制抽搐

氧疗

机械通气

预防感染

对于严重呼吸衰竭的患者，可能需要机械通气辅助呼吸，应根据患者的具体情况选择合适的通气模式。

加强呼吸道管理，定期吸痰、翻身拍背等，预防肺部感染。

对于出现呼吸困难、低氧血症的患者，应及时给予氧疗，改善患者的氧合状况。

监测生命体征

密切观察患者的血压、心率、心律等生命体征，及时发现并处理异常情况。

抗心律失常治疗

对于出现心律失常的患者，可遵医嘱使用抗心律失常药物，以维持正常的心律。

改善心功能

对于心功能不全的患者，可遵医嘱使用强心剂、利尿剂等药物，以改善心功能。同时，应控制输液速度和输液量，避免加重心脏负担。

04

心理护理与康复指导

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04

重要性

建立良好的护患关系

提供心理支持

认知行为疗法

通过倾听、安慰、鼓励等方式，帮助患者缓解恐惧和焦虑情绪。

护理人员应主动与患者沟通，了解其心理需求，给予关心和支持。

狂犬病患者在发病期间会出现恐惧、焦虑、烦躁等心理问题，严重影响治疗和生活质量。因此，心理护理在狂犬病急救护理中占据重要地位。

引导患者正确认识狂犬病，纠正错误观念，提高治疗信心。

指导患者正确清洁和包扎伤口，防止感染。

建议患者摄入高热量、高蛋白、高维生素食物，增强身体抵抗力。

饮食指导

伤口护理

运动指导：根据患者身体状况，制定合适的运动计划，促进身体康复。

根据患者的年龄、性别、文化背景等制定个性化的康复计划。

个性化指导

循序渐进

家属参与

康复过程中应遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。

鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和生活照顾。

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02

01

提供舒适的环境

加强疼痛管理

促进睡眠

社会支持

01

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04

保持病房安静、整洁、舒适，减少噪音和刺激。

评估患者的疼痛程度，采取合适的止痛措施，减轻患者痛苦。

合理安排作息时间，提供舒适的睡眠环境，帮助患者改善睡眠质量。

鼓励患者参加社交活动，加强与他人的交流，减轻孤独感和心理压力。

05

预防与控制策略

对家养动物进行定期免疫接种，提高动物免疫力，减少病毒传播。

实行动物免疫接种

加强对流浪动物的管理和收容