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皮牵引的护理ppt69页2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

目录CATALOGUE皮牵引概述与原理皮牵引操作方法与步骤皮牵引并发症预防与处理患者教育与心理支持皮牵引效果评价与改进方向

皮牵引概述与原理PART01

皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。定义皮牵引能够对抗肌肉收缩，防止骨折短缩、旋转等畸形，同时有利于骨折愈合。作用皮牵引定义及作用

多用于老年人、儿童、病情较轻或肌肉不发达的患者，如股骨颈骨折、粗隆间骨折等。皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者，不宜使用皮牵引。适应症与禁忌症禁忌症适应症

牵引原理通过重力的牵拉，作用于患肢，缓解骨折处软组织的紧张和回缩，使骨折复位。力学基础牵引力需与反牵引力相平衡，才能达到良好的复位和固定效果。同时，牵引力的方向、大小和作用点也是影响牵引效果的重要因素。牵引原理及力学基础

皮牵引操作方法与步骤PART02

了解患者的病情、年龄、皮肤状况、牵引部位及牵引重量等，以确定皮牵引的适用性和安全性。术前评估皮肤准备物品准备清洁牵引部位的皮肤，去除油脂和污垢，以减少术后感染的风险。准备好牵引带、牵引绳、滑轮、重锤等皮牵引所需物品，确保完好无损且符合使用要求。030201术前准备与评估

确定牵引方向贴附牵引带连接牵引绳和滑轮悬挂重锤术中操作技巧根据患者的病情和牵引部位，确定合适的牵引方向，如向上、向下、向左或向右等。将牵引绳穿过滑轮，并将两端固定在牵引带上，注意保持牵引绳的张力一致。将牵引带平整地贴附在牵引部位的皮肤上，确保牵引带与皮肤紧密贴合，避免产生皱褶或空隙。根据患者的体重和牵引要求，选择合适的重锤重量，并将其悬挂在牵引绳的末端。

密切观察患者的病情变化，及时调整皮牵引的重量和方向，以确保治疗效果。观察病情变化保持皮肤清洁干燥预防并发症指导患者进行功能锻炼定期清洁牵引部位的皮肤，保持干燥，避免发生皮肤感染或破损。注意预防皮牵引可能引起的并发症，如皮肤压疮、神经损伤、关节僵硬等，采取相应的护理措施。根据患者的病情和恢复情况，指导患者进行适当的功能锻炼，以促进康复。术后处理及注意事项

皮牵引并发症预防与处理PART03

皮肤损伤关节僵硬血管神经损伤呼吸系统并发症常见并发症类型及原于牵引力过大或牵引时间过长，导致皮肤受压、摩擦，出现红肿、破溃等现象。长期皮牵引使关节活动受限，导致关节僵硬、肌肉萎缩。牵引过程中可能损伤周围血管和神经，引发疼痛、麻木等症状。长期卧床牵引可能导致肺部感染、肺栓塞等呼吸系统并发症。

根据患者的年龄、体重、病情等因素，选择合适的牵引重量和时间，避免过度牵引。选择合适的牵引重量和时间保持皮肤清洁干燥，定期更换体位，避免皮肤长时间受压和摩擦。加强皮肤护理在牵引过程中，指导患者进行关节功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。进行关节功能锻炼密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。密切观察病情变化预防措施与建议

皮肤损伤处理：对于皮肤红肿、破溃等损伤，可采用局部消毒、换药等方法进行处理，同时加强皮肤护理，避免感染。关节僵硬处理：对于关节僵硬，可采用理疗、按摩等方法进行缓解，同时指导患者进行关节功能锻炼。血管神经损伤处理：一旦发现血管神经损伤，应立即停止牵引，并进行相应的检查和治疗，如使用营养神经药物、进行手术修复等。呼吸系统并发症处理：对于呼吸系统并发症，应积极进行抗感染治疗，同时加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅。在处理并发症的过程中，应对患者的病情变化进行密切观察和记录，及时评估处理效果，并根据评估结果调整治疗方案。处理方法与效果评估

患者教育与心理支持PART04

ABCD患者教育内容皮牵引的基本知识向患者解释皮牵引的目的、原理、操作过程及注意事项，提高患者对治疗的认知。皮肤护理指导患者如何保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤感染，同时减少牵引部位的压力和摩擦。疼痛管理教导患者如何评估疼痛程度，提供疼痛缓解方法，如药物使用、物理疗法等。功能锻炼根据患者病情，制定个性化的功能锻炼计划，促进患肢功能恢复。

耐心倾听患者的诉求和担忧，表达对患者的理解和关心。倾听与理解通过心理疏导技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者缓解焦虑、紧张情绪。情绪疏导肯定患者在治疗过程中的努力和进步，增强患者的自信心和积极性。积极鼓励心理支持策略

家属沟通技巧家属参与鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供必要的情感支持和生活照顾。信息共享与家属保持密切沟通，及时告知患者的病情变化和治疗进展，共同制定护理计划。家属培训对家属进行皮牵引相关知识和护理技能的培训，提高家属的护理能力。

皮牵引效果评价与改进方向PART05

效果评价指标体系建立疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）定期评估患者疼痛程度，以判断