急性尿潴留护理查房ppt范文.pptx

急性尿潴留护理查房ppt范文

目

录

CONTENCT

急性尿潴留概述

护理评估与计划制定

护理措施实施及效果评价

药物治疗与观察记录要求

非药物治疗手段探讨

总结回顾与展望未来进展方向

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急性尿潴留概述

定义

机械性梗阻

动力性梗阻

药物性因素

急性尿潴留是指突然发生的、尿液无法自主排出而滞留在膀胱内的症状。

如尿道结石、前列腺增生等导致尿道受压或阻塞。

如脊髓损伤、直肠肛管手术后等导致膀胱逼尿肌收缩无力。

如使用阿托品、山莨菪碱等药物导致膀胱逼尿肌松弛。

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临床表现

突发性排尿困难或无法排尿。

下腹部胀痛或不适。

膀胱区膨隆，叩诊呈浊音。

急性完全性尿潴留

膀胱内充满尿液，完全不能排出。

急性不完全性尿潴留

膀胱内部分尿液可以排出，但仍有部分尿液滞留。

体格检查

观察患者下腹部膨隆程度，叩诊膀胱区了解尿液滞留情况。

实验室检查

尿常规检查了解有无尿路感染。

影像学检查：B超或X线检查了解膀胱内尿液滞留情况及有无尿路结石等。

诊断标准

突发性排尿困难或无法排尿。

下腹部胀痛或不适，膀胱区膨隆。

体格检查、实验室检查和影像学检查结果支持急性尿潴留的诊断。

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护理评估与计划制定

年龄、性别、职业等基本信息

既往病史、家族史、过敏史等相关病史

生命体征、意识状态、营养状况等生理指标

心理状况、社会支持等心理社会因素

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排尿困难、尿潴留等泌尿系统症状

疼痛、不适等局部症状

焦虑、恐惧等心理症状

潜在并发症如尿路感染、膀胱破裂等

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保持患者舒适，减轻疼痛和不适感

预防并发症的发生，如尿路感染等

促进排尿，缓解尿潴留症状

提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧情绪

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护理措施实施及效果评价

药物治疗

导尿术

膀胱冲洗

使用利尿剂等药物，促进尿液排出，缓解尿潴留症状。

对于严重尿潴留患者，可采用导尿术进行紧急处理，导出积聚的尿液。

通过膀胱冲洗，清除膀胱内残留物和炎症因子，有助于恢复膀胱功能。

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保持尿道口清洁，定期更换导尿管和尿袋，减少感染风险。

对于膀胱出血患者，及时采用止血措施，并密切观察病情变化。

积极纠正水电解质紊乱，减轻肾脏负担，保护肾功能。

尿路感染预防

膀胱出血处理

肾功能不全保护

心理疏导

健康指导

出院随访

向患者及家属讲解急性尿潴留的相关知识，指导合理饮食和生活习惯调整。

建立患者随访档案，定期电话随访或门诊复查，了解患者康复情况并给予指导。

针对患者焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导和安慰，增强治疗信心。

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药物治疗与观察记录要求

α受体阻滞剂

通过松弛膀胱颈部和前列腺平滑肌，降低尿道阻力，从而改善排尿功能。

5α-还原酶抑制剂

通过抑制5α-还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，降低前列腺体积，改善排尿症状。

抗生素

针对尿路感染引起的急性尿潴留，使用抗生素进行治疗。

严格遵医嘱用药，注意药物剂量、用药时间和途径等。

观察患者用药后的反应，如头晕、头痛、恶心、呕吐等副作用。

对于使用α受体阻滞剂的患者，应注意防止体位性低血压的发生。

根据患者病情变化和药物疗效进行评估，及时调整药物种类和剂量。

对于药物治疗无效或病情恶化的患者，应及时采取其他治疗措施，如导尿、膀胱造瘘等。

同时考虑患者的年龄、性别、肝肾功能等因素，选择合适的药物进行治疗。

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非药物治疗手段探讨

操作规范

评估患者病情，确定导尿术适应症。

准备导尿包、消毒液等物品，确保无菌操作环境。

患者取仰卧位，两腿分开略外展，暴露外阴部。

消毒外阴部，铺无菌巾，戴无菌手套。

检查导尿管是否通畅，插入导尿管至适当深度，见尿液流出后固定导尿管。

注意事项

严格无菌操作，避免感染。

动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。

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定期更换导尿管和尿袋，保持引流通畅。

插入导尿管时如遇阻力，不可强行插入，应查明原因。

适应症

急性尿潴留导致膀胱过度充盈，无法插入导尿管。

尿道狭窄或闭锁，无法实施导尿术。

神经源性膀胱功能障碍，需长期引流尿液。

禁忌症

膀胱炎症或结核等病变累及壁层腹膜。

膀胱内大量出血或凝血块形成。

严重的心肺功能不全或全身衰竭不能耐受手术者。

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针灸治疗

按摩治疗

心理治疗

饮食调理

针对因焦虑、紧张等心理因素导致的尿潴留患者，进行心理疏导和放松训练。

按摩下腹部或腰骶部相关穴位，促进局部血液循环和膀胱功能恢复。

通过刺激穴位，调节膀胱气化功能，促进尿液排出。

指导患者合理饮食，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含水分和维生素的食物。

在导尿、更换尿管等操作中，严格遵守无菌操作规范，减少细菌侵入机会。

严格执行无菌操作

定期清洁尿道口

合理使用抗生素

保持尿道口清洁干燥，定期使用生理盐水或碘伏清洁尿道口，减少细菌滋生。

根据患者