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第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准（100分）
考核项目
考核标准
考核方法
分值
一、科
室质量管理工作
1、科室有质量与安全管理小组。
2、质量与安全管理小组有质控计划。
3、质量与安全管理小组开展质控工作并有活动记录，至少每月活动一次。
4、质控工作能体现质量持续改进。
5、按时参加医院、科室会议并及时传达内容。
6、科室质控资料记录齐全。
7、科室管理规范、符合标准。
8、认真开展“三基三严”培训及考核工作。
检查科室质量与安全管理质量小组质控记录。
是否按时参加医院及科室会议。
是否及时传达会议内容。
科务会、科周会是否记录齐全。
科室排班等资料是否及时上报。
三基三
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