2024年结核病学(副高)考试历年真题常考点试题带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年结核病学(副高)考试历年真题常考点试题带答案

第1卷

一.单选题(共15题)

1.患者女，62岁。发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是

A.浸润型肺结核

B.结核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺结核

D.结核球

E.慢性纤维空洞型肺结核

请看正确答案：E

慢性纤维空洞型肺结核

解析：该患者发现肺结核20年，X线示球形病灶，内有空洞，肺内有纤维条索影，考虑为慢性纤维空洞型肺结核。

2.患者男，20岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A.PPD试验

B.痰TB-DNA

C.血清中结核抗体

D.痰检抗酸杆菌

E.血沉

请看正确答案：D

痰检抗酸杆菌

解析：患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。

3.肺结核属于

A.甲类传染病

B.乙类传染病

C.丙类传染病

D.乙类传染病按甲类处理

E.甲类传染病按乙类处理

请看正确答案：B

乙类传染病

4.胸膜腔内压等于

A.大气压-非弹性阻力

B.大气压+肺弹性回缩力

C.大气压+跨肺压

D.大气压+跨胸壁压

E.大气压-肺回缩力

请看正确答案：E

大气压-肺回缩力

解析：胸膜腔内压等于大气压-肺回缩力。

5.结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是

A.侵袭力

B.外毒素

C.内毒素

D.体液免疫

E.细胞免疫

请看正确答案：E

细胞免疫

解析：结核分枝杆菌致病不是靠毒力和侵袭力，体液免疫损伤也是次要的，主要致病机理是细胞免疫损伤，故E是正确的。

6.男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是

A.厌氧菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎球菌(pneumococcus)

请看正确答案：E

肺炎球菌

7.下列哪项不是干性支气管扩张的特点

A.反复咯血

B.平时无咳嗽

C.一般无脓性痰

D.多位于引流不畅的部位

E.不易感染

请看正确答案：D

多位于引流不畅的部位

8.可确诊支气管扩张的诊断方法为

A.支气管造影

B.支气管镜检查

C.详细的病史

D.肺部前后位X线片

E.用上述检查方法均无效

请看正确答案：A

支气管造影

9.以下哪种肺部疾病咯血少见

A.胸内结节病

B.肺癌

C.肺结核

D.肺真菌感染

E.肺寄生虫病

请看正确答案：D

肺真菌感染

10.小婴儿原发性结核病其传染源主要来自

A.父母及家庭成员(familymembers)

B.邻居

C.社会人群

D.饮牛奶

E.周围自然环境

请看正确答案：A

父母及家庭成员

11.下列哪项不符合吸入性肺脓肿的X线特点

A.好发于右上叶后段

B.多见于右下叶背段

C.常见于双中下肺

D.空洞内壁多光滑

E.早期多表现为大片状浓密模糊的浸润影

请看正确答案：C

常见于双中下肺

解析：好发于上叶后段或下叶背段、上叶腋亚段或下叶后基底段。吸入早期：大片浓密模糊浸润阴影，边缘欠清或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。10天后脓肿形成后：圆形透亮区及液平面，其四周为浓密炎症浸润。吸收恢复期：肺脓肿周围炎症先吸收，逐渐缩小至脓腔消失，最后仅存残留纤维条索影。

12.小叶中央型肺气肿的病理改变是

A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

B.终末细支气管以下结构全部扩张

C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张

E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

请看正确答案：D

终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张

13.男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺病

B.肺间质纤维化

C.支气管扩张

D.肺炎

E.支气管哮喘

请看正确答案：A

慢性阻塞性肺病

解析：COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气