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河北省道路运输企业质量信誉档案

企业名称

填报日期

河北省道路运输管理局制

经营许可证号:道路

经营许可证号:

填报说明:本表由企业填写,并提供相关材料,报送道路运输管理部门审核。

基本信息:

企业名称

法人代表姓名经济性质

公司地址电话

从业人员数驾驶员数押运员数装卸管理员数

车辆数

分支机构名称地址

企业经营范围:

声明:

我声明本表及其它相关材料中提供得信息均真实可靠。

我知悉如此表中有故意填报得虚假信息,本企业得道路运输企业质量信誉等级将被将为B级。

负责人签名负责人职位

(章)

年月日

注:请提供:=1\*GB3①企业道路经营许可证正、副本复印件,如有分公司得还需提供分公司道路运输经营许可证副本,企业属分公司备案得,仅需提供道路运输经营许可证副本;=2\*GB3②企业以及分公司工商营业执照复印件。

企业基础管理情况

填报说明:本表由企业如实填写,报送道路运输管理部门审核。

设施情况

办公面积m2自然间

司机休息室m2会议室m2

坚实平整得停车场面积m2

设备情况

固定电话部电话号码微机台

办公桌椅套文件柜个卫星定位监控平台台

专用交通工作车台车牌号

具备相应得消防器材警示标志

管理人员情况

企业管理人员人

其中:正副经理人业务室人财务室人

安全生产办公室人专职安全管理员人

档案、台账建立健全情况

建立得档案名称

建立得台账名称

现有车辆数:现有运输车辆情况

现有车辆数:

填报说明:本表由企业填写(此表不够可加页)报送道路运输管理部门审核。

序号

车辆

牌号

吨位

技术等级

车辆技术档案建立情况

序号

车辆

牌号

吨位

技术等级

车辆技术档案建立情况

持证上岗驾驶员人数:

持证上岗驾驶员人数:

填报说明:本表由企业填写(此表不够可加页)报送道路运输管理部门审核。

序号

姓名

性别

取得相应

驾驶证时间

从业资格证号

从业资格证类型

持证上岗押运员人数:

持证上岗押运员人数:

填报说明:本表由企业填写(此表不够可加页)报送道路运输管理部门审核。

序号

姓名

性别

从业资格证号

从业资格证类型

年度培训情况

持证上岗装卸员人数:聘用

持证上岗装卸员人数:

填报说明:本表由企业填写(此表不够可加页)报送道路运输管理部门审核。

序号

姓名

性别

从业资格证号

从业资格证类型

年度培训情况

企业安全生产管理情况

填报说明:本表由企业如实填写,并同时提供相应得原始资料,报送道路运输管理部门审核。

1、安全生产管理情况:

⑴安全生产管理制度

⑵层层签订得安全生产责任状

2、安全生产管理制度落实情况:

=1\*GB2⑴本年度召开安全生产例会次

=2\*GB2⑵进行安全生产教育次

=3\