脑出血中医护理常规 PPT.pptx

脑出血中医护理常规

目录CONTENTS脑出血概述中医对脑出血认识护理评估与计划制定急性期护理措施实施恢复期护理措施实施心理护理及健康教育

01脑出血概述CHAPTER

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。定义主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。发病原因定义与发病原因

临床表现脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。分型根据出血部位不同，可分为基底节区出血、丘脑出血、小脑出血、脑干出血等。临床表现及分型

脑出血的诊断主要依据临床表现和影像学检查。临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍等。影像学检查如CT和MRI可以明确出血部位和范围。根据患者的病史、症状、体征及影像学检查结果进行综合判断，符合脑出血的诊断标准即可确诊。诊断方法与标准诊断标准诊断方法

02中医对脑出血认识CHAPTER

0102中医理论基础脑出血的病理基础主要为肝肾阴虚，肝阳上亢，化火生风，上扰清窍，导致脑络破损，血溢脉外。中医学认为脑出血属“中风”范畴，多由内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤等引起。

根据患者症状、体征及舌脉表现，中医将脑出血分为中经络和中脏腑两大类。中经络者病情较轻，中脏腑者病情较重。治疗原则为急则治其标，缓则治其本。急性期以祛邪为主，常用平肝熄风、清化痰热、通腑泄浊等法；恢复期及后遗症期以扶正为主，常用滋阴潜阳、益气养血、化痰通络等法。辨证施治原则

由天麻、钩藤、石决明等组成，具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功效，适用于肝阳上亢型脑出血。天麻钩藤饮由怀牛膝、生赭石、生龙骨等组成，具有镇肝熄风、滋阴潜阳之功效，适用于肝肾阴虚、肝阳上亢型脑出血。镇肝熄风汤由胆南星、全瓜蒌、生大黄等组成，具有清热化痰、通腑泄浊之功效，适用于痰热腑实型脑出血。星蒌承气汤由黄芪、当归尾、赤芍等组成，具有补气活血通络之功效，适用于气虚血瘀型脑出血恢复期及后遗症期。补阳还五汤常用中药方剂介绍

03护理评估与计划制定CHAPTER

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压变化，及时发现异常情况。生命体征神经系统症状并发症风险评估患者的意识状态、瞳孔大小及反应、言语功能、肢体活动能力等，判断病情严重程度。评估患者是否存在吞咽困难、肺部感染、深静脉血栓等并发症的风险，以便采取相应预防措施。030201患者全面评估

识别患者的疼痛部位、性质和程度，制定有效的止痛措施。疼痛管理关注患者的情绪变化，提供心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。情绪支持评估患者的肢体功能状况，制定个性化的康复锻炼计划，促进功能恢复。功能锻炼护理问题识别

饮食调养中药应用针灸治疗情志护理个性化护理计划制定根据患者的体质和病情，制定个性化的饮食计划，注重营养均衡和易于消化。针对患者的具体症状，选用合适的针灸穴位进行治疗，以达到疏通经络、调和气血的目的。在中医理论指导下，选用适当的中药方剂进行调理，以改善病情和缓解症状。通过言语疏导、音乐疗法等手段，调节患者的情志状态，促进身心康复。

04急性期护理措施实施CHAPTER

密切观察患者呼吸状况，保持呼吸道通畅，防止窒息。对于呼吸困难或呼吸道分泌物过多的患者，及时采取吸痰、吸氧等措施。定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。保持呼吸道通畅

控制颅内压升高严密监测患者生命体征，特别是血压和颅内压的变化。遵医嘱给予脱水、利尿等药物，降低颅内压。保持患者安静，避免情绪激动、用力排便等可能导致颅内压升高的因素。

010204预防并发症发生加强口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。定时为患者翻身、按摩受压部位，促进血液循环，预防压疮。鼓励患者多饮水，保持尿路通畅，预防尿路感染。对于高热、昏迷等患者，加强皮肤护理和床单位清洁，预防皮肤感染。03

05恢复期护理措施实施CHAPTER

根据中医辨证施治原则，为患者开具个性化中药处方，以活血化瘀、通经活络，促进神经功能恢复。中药调理运用针灸疗法刺激患者相关穴位，调和气血，达到治疗目的。针灸治疗通过专业的推拿按摩手法，帮助患者舒缓肌肉紧张，促进血液循环，有助于神经功能恢复。推拿按摩促进神经功能恢复

123根据患者的具体情况，制定针对性的肢体功能锻炼计划，包括关节活动度、肌肉力量等方面的训练。制定个性化锻炼计划鼓励患者积极参与锻炼，进行主动运动，如抬臂、抬腿、握拳等，以增强肌肉力量和关节灵活性。指导患者进行主动运动对于无法自主运动的患者，护理人员可协助进行被动运动，如按摩、屈伸关节等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。辅助患者进行被动运动加强肢体功能锻炼

心理护理关注患者的心理变化，给予心理疏导和支持，帮助患者建立积极的生活