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腰椎骨折基本护理技术

CATALOGUE目录腰椎骨折概述腰椎骨折患者评估腰椎骨折基本护理技术并发症预防与处理康复训练指导心理护理及家庭支持

腰椎骨折概述CATALOGUE01

腰椎骨折是指腰椎骨结构的连续性完全或部分断裂，常见于中老年人，多由于外伤导致。定义根据骨折的形态和部位，腰椎骨折可分为压缩性骨折、爆裂性骨折、安全带型骨折等类型。分类定义与分类

腰椎骨折的主要发病原因是外伤，如车祸、高处坠落等事故，以及骨质疏松等骨骼疾病。高龄、骨质疏松、肥胖、长期卧床等因素都会增加腰椎骨折的风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现腰椎骨折患者常表现为腰部疼痛、活动受限、脊柱畸形等症状，严重者可出现神经损伤和截瘫。诊断方法腰椎骨折的诊断主要包括X线检查、CT检查和MRI检查等影像学手段，结合患者的病史和临床表现进行综合判断。临床表现与诊断方法

腰椎骨折患者评估CATALOGUE02

使用一条10cm长的直线，一端表示“无痛”，另一端表示“最痛”，患者根据自身疼痛程度在直线上标记，评估者根据标记位置确定疼痛分数。视觉模拟评分法（VAS）患者用0-10之间的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。该方法简单易行，适用于文化程度不同、年龄各异的患者。数字评分法（NRS）疼痛程度评估

检查患者双下肢及会阴部感觉是否减退或消失，包括触觉、痛觉、温度觉等。感觉功能检查运动功能检查反射功能检查观察患者双下肢肌力、肌张力是否正常，有无肌肉萎缩或肢体瘫痪等表现。检查患者膝反射、跟腱反射等深反射是否活跃或亢进，以及巴宾斯基征等浅反射是否正常。030201神经功能评估

包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、上厕所、床椅转移、行走、上下楼梯等10个方面，评估患者独立完成各项活动的能力。日常生活活动能力（ADL）评估在Barthel指数基础上进行改良，更加注重患者实际需求和功能状况，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等9个方面。该评估方法更加客观、全面，适用于不同年龄段和病情严重程度的患者。改良Barthel指数评估生活自理能力评估

腰椎骨折基本护理技术CATALOGUE03

患者应平卧于硬板床上，使脊柱处于水平状态，避免脊柱发生弯曲或扭曲。平卧硬板床每2-3小时协助患者翻身一次，翻身时保持脊柱的稳定性，避免扭曲或旋转。定期翻身根据患者病情，可使用腰部支具或腰围固定带等辅助器具，以保持腰部稳定。使用支具保持正确卧位和翻身方法

定期为患者擦洗身体，保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压导致压疮。保持皮肤清洁干燥每2-3小时更换一次体位，避免长时间保持同一姿势导致局部受压。定时更换体位鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，定期为患者拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。拍背排痰预防压疮和肺部感染措施

患者应摄入均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素。均衡饮食钙和维生素D有助于骨骼愈合和强化骨骼，患者应增加富含钙和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、海产品等。增加钙和维生素D摄入避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响消化和营养吸收。避免刺激性食物患者应保持充足的水分摄入，有助于维持正常的生理功能和新陈代谢。保持充足水分饮食调整与营养支持

并发症预防与处理CATALOGUE04

药物治疗根据患者病情，遵医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液凝固性，预防血栓形成。早期活动在患者病情允许的情况下，鼓励患者尽早进行下肢主动或被动活动，如踝泵运动、股四头肌等长收缩训练等，以促进下肢血液循环。物理治疗可采用气压治疗、下肢静脉泵等物理治疗方法，通过外力作用促进下肢静脉血液回流，减少血液淤滞。下肢深静脉血栓形成预防措施

环境控制01保持室内空气流通，定期开窗通风，保持适宜的温湿度，减少空气中的细菌、病毒等微生物的滋生。呼吸道管理02鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。对于不能自行排痰的患者，可采用吸痰、雾化吸入等方法协助排痰。口腔护理03保持患者口腔卫生，定期进行口腔清洁，以减少口腔内细菌的滋生和下行感染的风险。肺部感染预防措施

泌尿系统感染预防措施保持会阴部清洁定期清洗患者会阴部，保持局部干燥、清洁，减少细菌滋生。导尿管护理对于留置导尿管的患者，要定期更换导尿管和尿袋，并严格遵守无菌操作原则，避免导尿管相关感染的发生。鼓励患者多饮水多饮水可增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有利于预防泌尿系统感染。同时，要保持患者饮食均衡、多样化，增强身体抵抗力。

康复训练指导CATALOGUE05

03提高生活质量康复训练可以帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，提高生活质量，使患者更好地回归社会。01预防并发症早期康复训练有助于预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，促进患者尽快恢复生活自理能力。02缓解疼痛通过康复训练