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血胸气胸的急救与护理

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目录

血胸气胸概述

血胸急救

气胸急救

血胸护理

气胸护理

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血胸气胸概述

血胸是指胸腔内积存血液，气胸是指胸腔内积存空气。

定义

血胸可分为外伤性血胸和自发性血胸，气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。

分类

血胸的病因多为外伤或手术并发症，气胸的病因多为肺部疾病或外界压力过高。

血胸会导致胸腔内压力升高，影响呼吸和循环功能，气胸会导致肺部受压，影响呼吸功能。

病理生理

病因

血胸表现为呼吸困难、胸痛、紫绀等症状，气胸表现为呼吸困难、胸闷、气短等症状。

临床表现

通过胸部X光、CT等影像学检查和胸腔穿刺等实验室检查进行诊断。

诊断

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血胸急救

立即清除口腔、鼻腔内的异物，使患者保持平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道。

保持呼吸道通畅

止血

观察病情

如有明显出血点，可用干净的纱布或绷带加压包扎止血，并尽快就医。

密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，以及有无呼吸困难、发绀等症状，以便及时处理。

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02

01

患者应保持平卧位，尽量减少搬动，以免加重出血。

固定体位

给予患者吸氧，以改善缺氧状态。

吸氧

持续监测患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，以便及时发现异常情况。

监测生命体征

补充血容量

止血

胸腔闭式引流

抗感染治疗

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建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。

根据出血原因采取相应的止血措施，如手术止血、介入治疗等。

对于血胸量较大的患者，需要进行胸腔闭式引流，以排出胸腔内的积血，恢复呼吸功能。

预防感染，给予抗生素治疗。

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气胸急救

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保持冷静，迅速拨打急救电话。

让患者取半卧位，安静休息，尽量减少搬动。

给予吸氧，缓解呼吸困难。

严密观察患者呼吸、脉搏、血压等生命体征，如有异常及时处理。

03

保持患者呼吸道通畅，持续吸氧。

监测生命体征，观察病情变化。

搬运患者时注意保持平稳，避免颠簸和剧烈震动。

做好转运途中的护理和心理支持。

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立即进行心电监护，监测生命体征。

根据病情需要，进行胸腔闭式引流或手术治疗。

建立静脉通道，给予紧急处理。

对症处理，如止痛、抗感染等。

04

血胸护理

保持病室空气流通，维持适宜的温湿度，为患者提供舒适的休养环境。

给予患者高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的清淡易消化饮食，保证充足的营养支持。

密切观察患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，及时发现病情变化。

对于大量血胸的患者，应定期协助医生进行胸腔穿刺，排出积血，缓解症状。

注意观察引流液的颜色、量及性质，如出现引流液呈鲜红色、量增多，提示有活动性出血，应及时报告医生处理。

保持引流管的通畅，防止引流管受压、扭曲、脱落，定期挤压引流管，观察引流情况。

保持病室清洁卫生，定期开窗通风，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时遵医嘱使用抗生素。

预防肺部感染

严密监测生命体征，遵医嘱补液、输血等治疗，维持水电解质平衡。

预防休克

给予患者心理支持，缓解紧张情绪，增强战胜疾病的信心。

心理护理

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气胸护理

休息与体位

协助患者取半卧位或坐位，以利于呼吸和引流。

保持呼吸道通畅

确保患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧。

监测生命体征

密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现和处理异常情况。

胸腔闭式引流术护理

对行胸腔闭式引流术的患者，应定期检查引流管是否通畅，观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。

心理护理

关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，缓解紧张情绪。

03

观察和处理皮下气肿

对出现皮下气肿的患者，应观察气肿的范围和程度，及时处理。

01

预防肺部感染

保持室内空气流通，定期消毒，鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺部感染。

02

预防胸膜腔粘连

鼓励患者进行深呼吸、吹气球等呼吸功能锻炼，以预防胸膜腔粘连。

THANKS

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