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2024年神经外科学主治医师(代码：320)考试历年真题常考点试题带答案

第1卷

一.单选题(共15题)

1.目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优的是

A.CT检查

B.放射性核素肝扫描

C.B型超声检查

D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影

E.肝穿刺针(punctureneedle)吸细胞学检查

请看正确答案：D

选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影

2.下列哪项不是颅内压增高的原因

A.老年性痴呆

B.神经系统变性病

C.闭塞性脑血管病

D.颅内占位性病变

E.脑先天性疾病

请看正确答案：A

老年性痴呆

3.脑脓肿的临床表现哪一项是错误的

A.可有颅内压增高表现

B.可有脑膜刺激征

C.可有癫痫发作

D.均伴有全身感染症状

E.可有肢体偏瘫

请看正确答案：D

均伴有全身感染症状

解析：脑脓肿不一定伴有全身感染症状。

4.患者伤后双侧瞳孔不等大，时大时小，伴意识障碍，多见于

A.原发性脑干损伤，损伤位于中脑

B.原发性脑干损伤，损伤位于脑桥

C.原发性动眼神经损伤

D.原发性视神经损伤

E.幕上血肿致脑疝形成

请看正确答案：A

原发性脑干损伤，损伤位于中脑

解析：中脑损伤时，意识障碍表现较为突出，伤及动眼神经核时，瞳孔可时大时小交替变化。

5.枕大孔侧方为

A.延髓

B.脑桥

C.小脑蚓锥

D.小脑扁桃体

E.颈髓

请看正确答案：D

小脑扁桃体

6.治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是

A.注射抗生素

B.鼻腔填塞

C.卧床休息

D.抬高头位

E.应用镇静剂(sedative)

请看正确答案：B

鼻腔填塞

解析：颅底骨折脑脊液鼻漏在治疗过程中应注意卧床、抬高头位30°、应用镇静剂避免躁动以及应用抗生素预防颅内感染，尤其注意保持鼻腔局部清洁，避免鼻腔填塞，防止脑脊液逆流，导致颅内感染。

7.有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的

A.病变主要发生在肾小管，肾小球次之

B.病变仅发生在肾小管

C.病变主要发生在基底膜

D.病变主要发生在肾小球，肾小管次之

E.病变主要发生在肾小球旁器

请看正确答案：D

病变主要发生在肾小球，肾小管次之

8.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是

A.三头肌皮皱厚度

B.上臂中部周长

C.肌酐／身高指数

D.血清转铁蛋白量

E.氮平衡试验

请看正确答案：B

上臂中部周长

解析：因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。

9.下列是哪种不引起颅内占位改变

A.脑脓肿

B.慢性硬脑膜下血肿

C.颅内动脉瘤

D.脑寄生虫病

E.颅内蛛网膜囊肿

请看正确答案：C

颅内动脉瘤

解析：此题考核的是颅内占位病变的种类：颅内动脉瘤的体积较小，一般很少有超过2cm的动脉瘤，所以颅内动脉瘤一般不会引起颅内的占位效应。

10.关于颅咽管瘤的发生，以下哪项是正确的

A.是儿童鞍区第二常见的肿瘤

B.颅咽管正常在胚胎形成后7～8周退化消失

C.境界明显，有包膜

D.鞍内型最常见

E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型

请看正确答案：B

颅咽管正常在胚胎形成后7～8周退化消失

11.容易出血的动脉瘤是

A.小型动脉瘤

B.大型动脉瘤

C.巨型动脉瘤

D.中型动脉瘤

E.梭形动脉瘤

请看正确答案：D

中型动脉瘤

解析：中型动脉瘤最易破裂出血。

12.下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现

A.椎体呈磨砂玻璃样表现

B.椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰

C.椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化

D.竹节样改变

E.以上都是

请看正确答案：E

以上都是

解析：强直性脊柱炎早期脊柱病变在X线片的表现为椎体本身可因骨质疏松而呈磨砂玻璃样表现、方形变和椎间小关节模糊。椎间盘变窄，椎间隙纤维环、黄韧带、关节突周围韧带、棘上韧带、棘间韧带以及前后纵韧带均有不同程度的钙化，导致脊柱呈竹节样改变。

13.外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是

A.伤后早期即出现失血性休克(hemorrhagicshock)者

B.经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者

C.腹部多脏器伤者

D.延迟性脾破裂者

E.以上都是

请看正确答案：E

以上都是

14.有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项