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静脉留置针护理技术操作规范

目录

静脉留置针概述

静脉留置针的护理操作流程

静脉留置针的并发症及处理

静脉留置针的维护与保养

静脉留置针的培训与考核

01

静脉留置针概述

Chapter

静脉留置针是一种特殊的输液工具，由不锈钢制穿刺引导针芯、塑料针座以及可以留置在血管内的柔软导管组成。

静脉留置针具有操作简便、导管柔软、对血管刺激小、不易穿破血管、保留时间长等优点，适用于需要长时间输液或反复进行输液的患者。

定义

特点

静脉留置针适用于需要长时间进行输液治疗的患者，如肿瘤化疗、老年患者、危重患者等。

使用静脉留置针时，应选择合适的血管，避免在关节、硬化、感染的血管穿刺，并定期更换敷料和导管，保持穿刺部位的清洁干燥。

注意事项

适用范围

常见类型

根据导管的材质和用途，静脉留置针可分为单腔导管和双腔导管两类。单腔导管只有一个输液通道，适用于单侧手臂输液；双腔导管有两个输液通道，适用于双侧手臂同时输液。

选择

在选择静脉留置针时，应根据患者的病情、血管条件和输液需求进行选择。一般来说，单腔导管适用于单侧手臂输液的患者，而双腔导管适用于双侧手臂同时输液的患者，如需要同时输注多种药物或需要长时间保持输液通道的情况。

02

静脉留置针的护理操作流程

Chapter

评估患者的病情、年龄、血管状况、皮肤状况等，选择合适的穿刺部位和留置针型号。

评估患者情况

准备用物

核对医嘱

准备无菌手套、消毒液、敷料、胶带、留置针等所需物品。

核对医嘱，确保操作目的、药物、剂量等信息准确无误。

03

02

01

抽出针芯，将留置针固定在皮肤上，避免留置针移动或脱落。

在穿刺部位上方扎止血带，使血管充盈。

用消毒液对穿刺部位进行消毒，消毒范围直径不少于8cm。

以15°-30°的角度进针，见回血后降低角度再进针少许，确保留置针进入血管。

扎止血带

消毒皮肤

穿刺血管

固定留置针

用无菌敷料覆盖穿刺部位，再用胶带固定留置针，防止脱落。

固定

在每日输液结束后，用生理盐水或肝素盐水进行封管，保持管道通畅。

封管

定期观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血等情况，以及留置针有无脱落、堵塞或回血现象。

观察

记录留置针的型号、穿刺部位、留置时间、护理措施等信息，以便于观察和评估。

记录

告知患者避免剧烈运动，避免留置针受压或扭曲，保持局部干燥清洁等注意事项。

注意事项

03

静脉留置针的并发症及处理

Chapter

症状

穿刺部位血管发红、肿胀、疼痛，并伴有发热和乏力。

处理

立即停止使用留置针，抬高患肢，局部冷敷或硫酸镁湿敷，遵医嘱给予抗炎药物治疗。

症状

输液速度减慢或停止，导管内回血。

处理

避免过度挤压导管，可用肝素或尿激酶进行溶栓，严重堵塞时需拔除留置针。

穿刺部位周围皮肤肿胀、疼痛。

症状

停止输液，拔除留置针，局部冷敷或硫酸镁湿敷，遵医嘱给予抗炎药物治疗。

处理

症状

穿刺部位皮下出现硬结、淤斑。

处理

停止使用留置针，局部压迫止血，冷敷促进血肿吸收，严重血肿需手术清除。

导管部分或全部脱出体外，或发现导管断裂。

症状

立即停止输液，将外露导管反折后拔出，如导管断裂在血管内，需手术取出。

处理

04

静脉留置针的维护与保养

Chapter

每日检查

检查留置针是否通畅，有无红肿、渗漏、硬结等现象。

定期更换

一般情况下，留置针应每隔72-96小时更换一次，以减少感染和堵塞的风险。

特殊情况处理

如遇留置针出现异常或患者有不适反应，应及时更换留置针。

每次使用前，应用无菌生理盐水冲洗留置针。

清洁

穿刺前，应对留置针和穿刺部位进行严格的消毒，消毒范围应大于敷料覆盖范围。

消毒

每次输液完毕后，应使用生理盐水或肝素盐水进行封管，以保持留置针通畅。

封管

存储

留置针应存放在干燥、无菌的环境中，避免阳光直射和高温。

保养

留置针在使用过程中应保持通畅，避免扭曲、折叠和压迫。

使用期限

留置针的有效期一般为3年，超过有效期的留置针应予以报废。

05

静脉留置针的培训与考核

Chapter

03

培训方法

采用集中授课、在线学习、小组讨论等多种形式，确保培训效果。

01

理论培训

学习静脉留置针的基本知识、适应症、禁忌症、操作流程及注意事项。

02

实操培训

通过模拟练习、案例分析等方式，提高护士的实际操作技能。

收集护士在实际操作中的问题与建议，针对问题进行持续改进。

反馈机制

根据护士的培训效果和实际需求，调整培训计划和方法。

培训计划调整

定期评估静脉留置针护理技术的操作规范，不断完善和优化操作流程。

定期评估

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