巨噬细胞激活与极化在心肌纤维化的作用及中医药干预_NormalPdf.docxVIP

第30卷第

第30卷第9期2024年5月

Vol.30，No.9May，2024

ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulae

巨噬细胞激活与极化在心肌纤维化的作用及中医药干预

姚昆鹏1，2，蔡虎志2，赵祥1，宫克1，田楚宁1，罗云涛2，彭丽琪1，

欧广洋1，陈青扬2*，陈新宇1，2*

（1.湖南中医药大学，长沙410208；

2.湖南中医药大学第一附属医院，长沙410007）

［摘要］心肌纤维化（MF）是多种心脏疾病的常见病理表现，由于心肌细胞的不可再生性，MF的发生代表心肌出现不可逆性的损伤。以往的研究认为，成纤维细胞介导的胶原沉积是心肌纤维化的主要机制。最新的研究发现，心脏本身存在免疫调控机制，巨噬细胞激活/极化在MF中占有重要地位。随着中医药研究的不断深入，学者们发现中药可通过调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）系统、调节炎症进程、修复细胞外基质、管理氧化应激、维护自噬平衡等方面干预MF，而这一过程与巨噬细胞的激活及M1/M2型极化密切相关。在整个MF过程中，巨噬细胞活化是有益的，但不可过度，否则将变为有害。在MF早期，适当的M1型巨噬细胞极化有利于激活免疫，清除有害物质；在MF中后期，适当的M2型巨噬细胞极化有利于重塑受损的心肌。若巨噬细胞活化过度/不足，或M1/M2型巨噬细胞极化的平衡被打破，则效应由挽救变为破坏。具有调控巨噬细胞活化/极化的中药多具有益气养阴，理气活血的功效，但也不乏清热燥湿解毒之品。因此，MF的发生可能为气阴不足、湿热蕴毒、气滞血瘀所致。通过总结巨噬细胞激活/极化在MF中涉及的生物学过程，阐述中医药从不同角度调控巨噬细胞激活

及M1/M2型极化改善MF的研究进展，以期为中医药治疗MF提供借鉴。

［关键词］巨噬细胞；心肌纤维化；中医药；心力衰竭

［中图分类号］R2-0；R22；R285.5；R284；R33［文献标识码］A［文章编号］1005-9903（2024）09-0272-11

［doi］10.13422/ki.syfjx［增强出版附件］内容详见http：//或http：//［网络出版地址］https:///urlid/11.3495.R1045.002

［网络出版日期］2024-03-0909:51:57

RoleofMacrophageActivationandPolarizationinMyocardialFibrosisandInterventionofTraditionalChineseMedicine

YAOKunpeng1，2，CAIHuzhi2，ZHAOXiang1，GONGKe1，TIANChuning1，LUOYuntao2，PENGLiqi1，OUGuangyang1，CHENQingyang2*，CHENXinyu1，2*

（1.HunanUniversityoftraditionalChinesemedicine，Changsha410208，China；2.TheFirstAffiliated

HospitalofHunanUniversityoftraditionalChinesemedicine，Changsha410007，China）

［Abstract］Myocardialfibrosis（MF）isacommonpathologicalmanifestationofvariousheartdiseases.Duetothenon-renewablenatureofmyocardialcells，theoccurrenceofMFrepresentsirreversibledamagetothemyocardium.Previousstudieshavesuggestedthatfibroblast-mediatedcollagendepositionisthemainmechanismofMF.Recentstudiesha