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基础护理学;;;本章框架;;掌握:医院饮食的种类、使用范围和原则;鼻饲法的适应症、
操作流程、禁忌症及注意事项
熟悉:治疗饮食、要素饮食、试验饮食的概念;人体需要的营
养素;病人营养状况评估;一般饮食护理措施;要素饮
食的目的、适应症、注意事项
了解:人体胃肠外营养;XXX学校;医院饮食;人类所需的六大营养素;一、基本饮食;一、基本饮食——普通饮食;一、基本饮食——软质饮食;一、基本饮食——半流质饮食;一、基本饮食——流质饮食;饮食种类;二、治疗饮食;二、治疗饮食——高热量饮食;二、治疗饮食——高蛋白饮食;二、治疗饮食——低蛋白饮食;二、治疗饮食——低脂肪饮食;二、治疗饮食——低胆固醇饮食;二、治疗饮食——低盐饮食;二、治疗饮食——无盐低钠饮食;二、治疗饮食——高纤维素饮食;二、治疗饮食——少渣饮食;你能完成以下连线题吗?;三、试验饮食;大便隐血试验前的准备,协助诊断消化道有无出血;协助检查、测定肾小球的滤过功能;检查肾小球的浓缩功能;协助检测甲状腺功能,排除外源性摄入碘对结果的干扰;诊断糖尿病;饮食种类;一般饮食护理;身体状况
饮食状况
生化指标
影响因素;一、营养的评估——身体状况;一、营养的评估——身体状况;一、营养的评估——身体状况;一、营养的评估——身体状况;进食状态
摄入种类及量
食欲
其他;一、营养的评估——影响因素;因素;二、一般饮食护理——病区的饮食管理;二、一般饮食护理——进食前的护理;二、一般饮食护理——进食时的护理;双目失明或双眼被遮盖的病人;二、一般饮食护理——进食后的护理;特殊饮食护理;特殊饮食护理——框架结构;;昏迷病人;胃肠内营养——鼻饲法操作程序
;护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。;核对,解释;清洁鼻腔;规范插管
清醒病人:插至10~15㎝(咽喉部)时,嘱其做吞咽动作,顺势将胃管向前推进,插至预定长度
昏迷病人:当胃管插入15cm时,左手将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄(增加咽后壁的弧度),缓缓插至预定的长度;患者出现剧烈恶心、呕吐
可暂停插入,嘱病人深呼吸,分散患者注意力,缓解紧张情绪,同时,深呼吸还可降低迷走神经兴奋性,减轻胃肌收缩。;“一抽”:胃管末端接注射器能抽出胃液;XXX学校;固定胃管;清洁整理
原卧位维持20~30min,防止呕吐;1.插管时动作应轻柔,避免损伤食管粘膜。
2.每次喂食前必须先证实胃管在胃内,检查胃管是否通畅。
3.灌注的鼻饲液温度应在38~40℃左右。每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时;果汁与奶液分别灌注;药片应研碎溶解后再注入。
4.长期鼻饲者应每天进行口腔护理,并定期更换胃管。
5.食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁忌鼻饲。;无须经过消化过程,即可直接被肠道吸收和利用,营养成分明确,营养价值高。
;胃肠内营养——要素饮食;胃肠内营养——要素饮食;胃肠内营养——要素饮食;定时、定量对病人进行肠道营养液输注
应用于昏迷状态或需准确控制营养输入的管饲饮食病人。
;胃肠外营养;胃肠外营养;胃肠外营养;;
1.急性肾炎病人适用于何种饮食?其每日蛋白质摄入量是多少?
2.护士如何协助双目失明病人进食?
3.胃管插入过程中病人出现恶心或呛咳时护士应如何处理?
4.证实胃管插入胃内的三种方法是什么?
5.刘某,男,65岁,血压为170/120mmHg,下肢有轻度水肿因脑血管意外而昏迷数日,治疗期间除给予药物治疗外,还须:
(1)该病人应选择何种治疗饮食?
(2)是否需要特殊饮食以满足机体的营养需要?应选择何种方法进食?
(3)该病人需要插胃管时,护理人员应如何操作?
(4)根据刘某的病情,在实施饮食护理操作时应注意哪些事项?
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