骨质疏松性骨折护理查房ppt.pptx

骨质疏松性骨折护理查房

目录

患者基本情况与病史介绍

骨质疏松性骨折概述

护理评估与计划制定

护理措施实施与效果观察

药物治疗与注意事项

康复训练与健康教育

总结回顾与展望未来

01

患者基本情况与病史介绍

Part

03

职业

退休前为一名办公室职员，长期从事文案工作。

01

年龄

患者为一名老年女性，具体年龄为78岁。

02

性别

女性。

患者有高血压病史10年，长期服用降压药物控制血压；5年前曾因脑梗死住院治疗，恢复后留有轻度肢体活动障碍。

既往病史

患者的母亲及姐姐均有骨质疏松病史，其中母亲曾因骨质疏松性骨折住院治疗。

家族遗传情况

患者在家中不慎摔倒，导致右侧股骨颈骨折，疼痛剧烈，无法站立行走，遂由家属送至医院就诊。

入院原因

经过X线检查和骨密度测定，患者被诊断为骨质疏松性骨折（右侧股骨颈）。医生建议患者接受手术治疗，并制定了相应的治疗方案和护理措施。

诊断结果

02

骨质疏松性骨折概述

Part

骨质疏松定义

骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，导致骨脆性增加，易发生骨折。

发病原因

包括遗传、内分泌、营养、药物及生活习惯等多种因素。其中，雌激素缺乏、钙和维生素D摄入不足、长期使用某些药物（如激素类药物）以及不良生活习惯（如吸烟、饮酒）等均可增加骨质疏松的风险。

骨质疏松性骨折可发生在全身各部位，但以脊柱、髋部和腕部最为常见。根据骨折部位和形态，可分为压缩性骨折、爆裂性骨折、青枝骨折等。

患者可出现疼痛、肿胀、功能障碍等症状。严重者可出现畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感等骨折特有体征。

临床表现

骨折类型

结合患者病史、临床表现及影像学检查结果进行诊断。X线平片是首选的影像学检查方法，可显示骨折部位、类型和移位情况。此外，骨密度测定也有助于评估骨质疏松程度。

诊断标准

治疗骨质疏松性骨折的原则包括复位、固定和功能锻炼。对于无移位的骨折，可采用保守治疗，如石膏固定、支具制动等；对于有移位的骨折，需进行手术治疗，如切开复位内固定术等。同时，针对骨质疏松本身进行治疗，如补充钙剂和维生素D、使用抗骨质疏松药物等。

治疗原则

03

护理评估与计划制定

Part

疼痛程度评估

使用疼痛评分量表（如NRS、VAS等）定期评估患者的疼痛程度，记录疼痛部位、性质、持续时间及缓解因素。

生活质量评估

采用生活质量问卷或量表（如SF-36等）了解患者的身体功能、心理状态、社会角色和总体健康感受等方面的情况。

通过膳食调查、人体测量（身高、体重、BMI等）和生化指标（如血红蛋白、血清蛋白等）综合评估患者的营养状况。

营养状况评估

根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的饮食计划，增加钙、维生素D等营养素的摄入，促进骨骼健康。

饮食调整建议

心理状态评估

采用焦虑、抑郁等心理量表了解患者的心理状态，及时发现并干预心理问题。

社会支持评估

了解患者的家庭、社会关系和经济状况等，评估其获得的社会支持程度，为患者提供必要的心理和社会支持。

04

护理措施实施与效果观察

Part

药物镇痛

按时给予患者镇痛药物，如非甾体类抗炎药等，以减轻疼痛。

物理疗法

如冷敷、热敷、按摩等，可根据患者具体情况选择合适的物理疗法进行疼痛缓解。

心理护理

加强与患者的沟通，进行心理疏导，帮助患者缓解疼痛带来的焦虑、烦躁等不良情绪。

早期康复锻炼

在医生允许的情况下，尽早指导患者进行床上康复锻炼，如关节活动、肌肉收缩等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。

逐步增加活动量

根据患者的恢复情况，逐步增加活动量，如站立、行走等，以促进骨折愈合和恢复肢体功能。

个性化锻炼方案

针对不同患者的具体情况，制定个性化的锻炼方案，确保锻炼的安全和有效性。

预防肺部感染

指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

预防泌尿系感染

鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁干燥，及时更换尿袋等护理措施，以预防泌尿系感染。

预防深静脉血栓

鼓励患者尽早进行下肢肌肉收缩和关节活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

预防压疮

保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床垫，避免长时间受压导致压疮发生。

05

药物治疗与注意事项

Part

双膦酸盐

通过抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，从而增加骨密度，降低骨折风险。

维生素D及其类似物

促进钙的吸收和利用，有助于骨骼健康。

雌激素受体调节剂

通过选择性作用于雌激素受体，减少骨丢失，增加骨密度。

降钙素

通过抑制破骨细胞活性和减少骨吸收，降低血钙水平，从而增加骨密度。

双膦酸盐

雌激素受体调节剂

降钙素

维生素D及其类似物

可能引起胃肠道不适、颌骨坏死等副作用，需密切关注患者症状，及时调整用药方案。

可能导致恶心、呕吐、腹泻等副作用，需关注患者反应，适时调整用药剂量或方案。

可能导致潮热、乳房胀痛等副