全科疾病解题技巧口诀+蒙题大法(1).pdf

疾病诊断公式大汇总

呼吸系统

1、急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热

2、肺炎

1=

（）大叶性肺炎成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰

2=X

（）克雷伯杆菌肺炎咳砖红色痰＋线片空洞

（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效

（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）

5=X

（）金色葡萄球菌肺炎高热＋胸痛＋脓血痰＋线片状影

3、结核病

（1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效

（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸

音消失）

3=

（）结核性心包炎结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀

＋下肢浮肿）

4=

（）肠结核结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）

（5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）

（6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏

4=

、支气管扩张童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋

咯血

5COPD=

、老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率

FEV1/FVC%小于70%

6、肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平

7、肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺

8=

、肺心病慢性肺部疾病病史＋心脏扩大

9=

、支气管哮喘阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史

疾病诊断公式大汇总

10、呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标I型：

PaO260mmHgPaCO2正常-重症肺炎诱发II型：PaO260mmHg

PaCO250mmHg-慢阻肺诱发

11、胸部闭合性损伤

1=

（）张力性气胸胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音

＋呼吸音消失

2=X

（）血胸胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋线肋膈角消失，

弧形高密度影

（3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音

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消化系统疾病诊断公式

共同症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻

1.急、慢性胃炎=饮食刺激物+上腹部隐痛、腹胀+呕吐

2.胃食管返流病=烧心、反酸、返食

3.消化性溃疡病

胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便

十二指肠溃疡=上腹饥饿痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便

呕血黑便=上消化道出血

4.细菌性痢疾=不洁饮食+粘液脓血便+腹痛

5.溃疡性结肠炎=粘液脓血便+抗生素无效

6.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音

7.急性胰腺炎（轻型）=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+淀粉酶检测

急性胰腺炎（重型）=水肿(轻)型症状+腹膜刺激征

8.肝硬化=慢性肝炎病史+门脉高压症体征（脾大、腹水、蜘蛛痣）

肝硬化（失代偿期）、脾功能亢进和腹水为一组疾病

9.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血（呕血）+肝病史

10.胆囊炎=右上腹部疼痛+向后肩部放射+饱餐或进食油腻食物后诱发+墨菲

征阳性+白细胞增高/发热

11.胆石症=Murphy（＋）饱餐或进食油腻食物后诱发+阵发性右上腹绞痛+B

超强回声光团

12.胆总管结石=夏柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）

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13.急梗化(急性梗阻性化脓性胆管炎)=夏柯三联征＋休克表现＋精神症状(如

神情淡漠、昏迷)五联征

14.消化系统肿瘤消瘦/体重下降

（1）胃癌=上腹痛+腹部包块+消瘦+龛影

（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）

（3）肝癌=发热、消瘦+AFP＞400+B超占位性病变

（4）直肠癌：直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形

（5）结肠癌=消瘦+排便习惯改变+CEA↑+腹部肿块（左,溃疡型/,右，肿块型）

（6）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=消瘦+无痛、进行性加重黄