机械通气常见并发症的预防和处理.pptVIP

机械通气常见

并发症2021/10/10星期日1

气压伤原因病人因素呼吸机因素操作者因素类型气胸皮下气肿纵膈气肿2021/10/10星期日2

气胸类型张力性气胸等张性气胸低压性气胸病因或诱发因素呼吸机模式或压力的高或低病人是否接受过能诱发气胸的除呼吸机以外的其他治疗和抢救病人是否具有能引起气胸的原发疾病或诱发因素2021/10/10星期日3

气胸－病人方面的因素先天性因素：先天性肺大泡后天性因素：哮喘、胎粪吸入→后天性肺大泡胸部外伤→肺组织损伤、破裂剧烈咳嗽或咳痰2021/10/10星期日4

气胸－非机械通气的医疗因素心肺复苏：胸外按压心内注射各种穿刺：深静脉穿刺（颈内和锁骨下V）胸膜穿刺或活检2021/10/10星期日5

气胸－呼吸机的因素压力过高潮气量过大PEEP和PSV使用不当2021/10/10星期日6

气胸－临床表现胸痛：注意病人不能主诉烦燥和大汗淋漓缺氧和紫绀：突然出现低氧血症循环衰竭：血压↓，心率↑皮下或纵膈气肿气胸体征胸部X线：为诊断气胸最可靠依据2021/10/10星期日7

气胸－紧急处理暂停使用呼吸机排气减压穿刺排气胸腔闭式引流－实施后再用呼吸机2021/10/10星期日8

气胸－预防限制通气压力慎用PEEP和PSV必要时镇咳慎重胸部创伤性检查和治疗2021/10/10星期日9

皮下或纵膈气肿指气体进入皮下或纵膈气体来源肺组织：大多与气胸并存