新生儿常见疾病简介.ppt

新生儿常见疾病简介;一、概念

;（一）新生儿（neonate,newborn)：指脐带结扎到生后28天内的婴儿。

（二）围产期(perinatalperiod)：妊娠28周至生后7天。

;二、新生儿的分类

;（一）根据胎龄分类：

足月儿:37周≤胎龄(GA)42周

(fullterminfant)

早产儿：28周≤GA37周

(preterminfant)

过期产儿：GA≥42周

(post-terminfant);;（二）根据体重分类：

低出生体重儿:BW2500克

(lowbirthweight,LBW)

正常体重儿:2500克≤BW≤4000克

(normalbirthweight,NBW)

巨大儿:BW4000克

(giantinfant)

;低出生体重儿(lowbirthweight，LBW)

大多是早产儿，也有足月或过期小于胎龄儿;巨大儿;（三）根据体重与胎龄的关系分类：

小于胎龄儿:BW于同胎龄平均体重

(SGA)第10百分位以下

适于胎龄儿：BW于同胎龄平均体重(AGA)第10~第90百分位

大于胎龄儿：BW于同胎龄平均体重(LGA)第90百分位以上

;;;（四）根据生后周龄分类：

早期新生儿:7天

晚期新生儿：7天—28天

;（五）高危儿(highriskinfant)：

1.母亲有疾病史的新生儿

2.母孕史异常的新生儿

3.异常分娩的新生儿

4.出生时异常的新生儿

5.兄姐在新生儿期有因疾病死亡者

正常新生儿以外的各种新生儿;新生儿病房分级;三、常见的几种特殊生理状态：;

⑴生理性体重下降

⑵生理性黄疸

⑶乳腺肿大和假月经

⑷“马牙”和“螳螂嘴”

(5)新生儿红斑及粟粒疹;生理性黄疸（见新生儿黄疸节）

;部位口腔上腭中线和齿龈

形状黄白色、米粒大小的

小颗粒

原因上皮细胞堆积或粘液

腺分泌物积留形成

数周后可自然消退

;男女新生儿

生后4～7天

乳腺如蚕豆或核桃大小

2～3周消退

切忌挤压→感染！

母体雌激素中断所致;;女婴

生后5～7天

阴道流出少许血性分泌物

或大量非脓性分泌物

可持续1周

来自母体的雌激素中断所致

;生后1～2天

头部、躯干及四肢

大小不等的多形性斑丘疹

1～2天后自然消失;;鼻尖、鼻翼、颜面部

皮脂腺???积形成

小米粒大小、黄白色皮疹

脱皮后自然消失

;（三）正常足月儿护理;四、新生儿常见疾病;（一）新生儿窒息;临床表现

胎儿宫内窒息

新生儿窒息

多脏器受损症状

;Apgar评分法;单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标，尤其是早产儿或存在其他严重疾病时。;注意事项

分秒必争，产、儿科医生共同进行

严格执行ABCDE方案

呼吸、心率和皮肤颜色是评价的三大体征

遵循→

;体温、呼吸、心率

血压、尿量、肤色

窒息所致多器官损伤

;;生理性黄疸

病理性黄疸;?生理性黄疸—特点;黄疸程度超过正常高限;病理性黄疸?—特点:;病理性黄疸;新生儿黄疸干预的

推荐方案;原则：;蓝光治疗?

;

①移除血清中特异血型抗体

致敏红细胞

胆红素

②防胆红素脑病

③纠正贫血

;;;正常足月儿与早产儿外观特点;;;;;;;;;;;;;消化系统：食管下段括约肌松弛，水平胃

消化道通透性高

淀粉酶、UDPGT酶不足

胎粪为墨绿色

早产儿常出现：哺乳困难

胎粪排出延迟

肝功能更不成熟：

;;血液系统：HbF为主Hb含量高