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“公共场所卫生许可设立”材料规范
一、制定说明
本事项类型为行政许可，事项编码130123062001，行使层级为市级、县级。
二、办理材料规范
办理“公共场所卫生许可设立”一套材料
事项名称
材料名称
必要性
申报形式
材料数量
填报须知
公共场所卫生许可设立
公共场所卫生许可申请表
必要材料
原件
1份
加盖申请单位公章
申请人承诺书
必要材料
原件
1份
对申办场所应当具备的条件(空气、水质、采光、照明、噪音、顾客用具和卫生设施等符合卫生标准），加盖申请单位公章
授权委托书及身份证复印件
非必要材料
原件和复印件
原件1份复印件1份
授权经办人代办的情况下需提供，实现电子证照共享后身份证以电子证照形式提供
营业执照复印件
必要材料
复印件
1份
实现电子证照共享后以电子证照形式提供
法定代表人或负责人有效身份证明
必要材料
复印件
1份
实现电子证照共享后以电子证照形式提供
公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图
必要材料
原件
1份
材料真实有效，加盖申请单位公章
公共场所卫生管理制度
必要材料
原件
1份
内容应包括①申请单位卫生管理组织②卫生管理制度③消毒制度④传染病疫情报告制度⑤公共场所突发公共卫生事件应急预案⑥公共场所通风设施、通风情况
公共场所卫生检测或者评价报告（使用集中空调的，还应提供集中空调通风系统卫生监测报告）
非必要材料
复印件
1份
根据河北省卫生健康委员会办公室《关于全省范围内开展“证照分离”改革全覆盖的通知》（冀卫办法规函（2020）16号），对申办场所卫生许可应当具备的条件（空气、水质、采光、照明、噪音、顾客用具和卫生设施等符合卫生标准）实行告知承诺，经形式审查后当场作出审批决定。相关承诺书可从此处提交。但对于应进行该项检测的场所，申请人不得缺省。
三、样表规范
公共场所卫生许可申请表
单位名称
注册地址
邮编
生产经营地址
邮编
法定代表人／负责人
身份证号
联系人
电话
传真
建筑面积
经营面积
经济性质
职工人数
从业人数
申请卫生许可项目
所附材料：（请在所提供材料前的□内打“√”）
□1.公共场所卫生许可证申请表
□2.申请人承诺书
□3.行政许可授权委托书
□4.营业执照复印件
□5.法定代表人或者负责人有效身份证明
□6.公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图
□7.公共场所卫生管理制度：①申请单位卫生管理组织②卫生管理制度③消毒制度④传染病疫情报告制度⑤公共场所突发公共卫生事件应急预案⑥公共场所通风设施、通风情况；
□8.公共场所卫生检测或者评价报告（使用集中空调通风系统的公共场所，还应当提供集中空调通风系统卫生检测或者评价报告）
申请单位保证书
本单位谨此确认，申请表所填内容及所附资料均真实、合法，无虚假成份。如有不实，本单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。
?
申请单位：（签章）法定代表人：（签字）
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
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