09脊柱和骨盆骨折.pptVIP

骨盆后环骨折病例5：男性39岁坠落伤双侧髋臼前后柱骨折右侧髋臼骨折切开复位内固定骨盆前后环复杂损伤病例5：男性31岁砸压伤1、右侧髋臼前后柱骨折，左侧髂骨骨折，骶髂关节脱位2、右侧髋臼、髂骨骨折，骶髂关节脱位切开复位内固定脊髓损伤的治疗原则1、MP：改善血流、减轻水肿、抑制过氧化、改善损伤的神经功能。疗效肯定，为ASIA的标准药物。用法：最初1小时用30mg/kg，以后以5.4mg/kg持续24小时2、神经节苷脂：促进神经轴突生长，增加损伤部位轴突存活数目GM-150mg-100mg/天×15天～30天3、抗氧化剂和自由基清除剂包括：VITE等，最近报道21-胺类固醇U-74006F，作用是MP的100倍，是最有前途的药物。药物应用营养神经、改善微循环，如生长因子电针、按摩刺激神经恢复、促进血液和淋巴循环、防止肢体萎缩和畸形功能锻炼树立信心、顽强锻炼防治并发症褥疮泌尿道感染及结石便秘呼吸道感染体温