配眼镜的基本流程.docx

配一幅好的眼镜对对近视的人来说相当重要，验光是配眼镜的前提，只有在标准全面的验光的基础上才能配出一幅好的适合的佩戴舒服而且美观的眼镜!

有人认为插片验光，是一学就会的简单事，有人认为配眼镜只要看见就行，毋须科学验光，因而极少有经过专业培训的验光师。其实，这一切都是错误的!要真正配好一副眼镜，需具有高度专业知识。首先必须把好验光这一关，因验光是配好眼镜的关键和基础，没有合格的验光师要配好一副眼镜于是一句空语，而验光的准确性决定着眼镜度数的准确性，进而决定眼睛的好坏!其次，必须把好质量关，对于眼镜架、眼镜片及加工必须有严格的质量标准和选择规范，以确保配镜者有舒适和清晰的效果，因此，配眼镜必须有规范的验光流程。

一、验光前准备阶段：

所有配镜者先由叟科医师作简短询问，以了解视物清晰情况近视眼手术，配镜目的(配远用镜还是近用镜)。老年人问现有的眼病情况或看病历，学龄儿童问年龄，是否第一次配镜，对已戴镜者问原镜矫正视力等，再作眼科相关检查，然后决定作电脑验光或扩瞳检影验光，并分别开出验光申请单按规范验光。

二、电脑验光：

帮助患者固定好头位，讲清注视的方向和目标。按常规作电脑验光操作，必要时重复操作，直到满意为止。然后在电脑单上写上患者姓名。

三、扩瞳检影验光：

对于青少年和病情复杂的病人，一定要先点扩瞳药，然后用精密的光学仪器检影验光，因为眼球睫状肌的收缩与放松，对视力起调节作用，点扩瞳药可麻痹睫状肌，使其暂时丧失调节作用，这样才能准确地检测到眼瞳的屈光度数。扩瞳方法有二种，一是快速扩瞳法，用0.5%托胺眼药水滴眼，每10分钟1次，共3次，二是阿托点扩瞳法，用1%阿托品眼药水滴眼，每日2次，共3-7天。

四、矫正视力检查：

扩瞳检影验光者需待瞳孔缩回再复查，电脑验光者可立即复查，检查时先右后左，若矫正视力不理想者用单纯柱镜交叉法来修下球，柱镜的屈光度，直至最好矫正视力为止。如果再不理想时，则用交叉柱镜作轴位修正以达到最佳矫正视力为止。有时还需作红绿玻璃试验，并尽量平衡双眼的视力。配镜度数的最终确定，一般人群远视以最佳视力的最高度数，近视以最佳视力的最低的度数为原则。对学龄儿童近视者均以矫正视力1.0为标准(为防止近视加深)，在得到家长同意后则以此配镜，并将修正的情况记录在验光记录单上以备查考。

五、眼镜试戴阶段：

远用镜一般试戴10余分钟，主要问清是否头晕，视物有否变形，日光灯旁是否有虚影，能否下楼梯等不适感，若不适作适当修改以消除其不适。近用镜在30CM处以一般日光灯照明下看报15分钟，问清是否有眼胀等不适，若不适当修改以消除其不适。

六、开方作三核对：

试镜后无不适、无变形时才能开处方，写前先核对姓名，核对验光记录单和试镜架上屈光度和瞳距，三者无误时才开方签名。

七、宣传嘱咐阶段：

作简单眼保健知识的宣传，若为高度近视，则重点介绍如何预防和发现视网膜脱离、出血等并发症。对配双光镜者，在走楼梯时要防止摔跤。学龄儿童如何防止近视加深，弱视患者如何做家庭辅助治疗(弱视有专门的病历，详细记录，定期观察，定期复查配镜)以及在什么情况下再次来验光配镜等眼保健知识。