凝血相关指标在老年静脉血栓栓塞患者利伐沙班抗凝治疗监测中的价值.docxVIP

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2024-04-17 发布于江苏
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凝血相关指标在老年静脉血栓栓塞患者利伐沙班抗凝治疗监测中的价值.docx

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检验医学2023年5月第38卷第5期LaboratoryMedicine，May2023，Vol.38，No.5·475·

文章编号：1673-8640（2023）05-0475-04中图分类号：R446.11文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.05.012

凝血相关指标在老年静脉血栓栓塞患者利伐沙班抗凝治疗监测中的价值

夏艳艳夏永泉宋广浩夏茂

（南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏南京210008）

摘要：目的分析老年静脉血栓栓塞（VTE）患者口服利伐沙班后凝血相关指标的变化，寻找可以监测利伐沙班有效性和安全性的指标。方法选取2019年4月—2021年12月南京大学医学院附属鼓楼医院老年VTE患者50例，其中男21例、女29例，年龄（84.25±3.28）岁。给予利伐沙班口服10mg，比较患者服药前后抗Ⅹa因子活性、凝血六项指标和凝血因子活性的变化。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价相关指标预测患者出血风险的效能。结果与服用利伐沙班前相比，服用利伐沙班后VTE患者抗Ⅹa因子活性明显升高（P<0.01），凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平均明显延长（P<0.01），凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的活性均呈下降的趋势（P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，PT对出血风险的预测能力中等（曲线下面积为0.81，95%可信区间为0.66～0.95），但优于其他凝血指标。结论PT可作为监测利伐沙班抗凝效果的指标，且对出血风险的预测能力较好。

关键词：利伐沙班；静脉血栓栓塞；抗Ⅹa因子；凝血常规；凝血因子活性；80岁人群

Roleofcoagulation-relatedmonitoringindicatorsinthecourseofrivaroxabananticoagulationforacutevenousthromboembolisminelderlypatientsXIAYanyan，XIAYongquan，SONGGuanghao，XIAMao.（DrumTowerHospital，NanjingUniversityMedicalSchool，Nanjing210008，Jiangsu，China）

Abstract：ObjectiveTostudythechangesofcoagulation-relatedmonitoringindicatorsinelderlypatientswithacutevenousthromboembolism（VTE）aftertakingrivaroxaban，andtoinvestigatetheappropriateindicatorsformonitoringtheanticoagulationstrengthandsafetyofrivaroxaban.MethodsTotally，50elderlypatientswithacutevenousthromboembolism，including21malesand29females，aged（84.25±3.28）years，fromDrumTowerHospitalofNanjingUniversityMedicalSchoolfromApril2019toDecember2021，wereenrolled.Rivaroxaban（10mg）wasadministeredorallytopatients，andthechangesonanti-factorⅩaactivity，coagulationsixindicatorsandcoagulationfactoractivityforVTEpatientswereobservedbeforeandafterdosing.Bleedingriskwaspredictedwithrelatedindicatorsusingreceiverop