预防医学独家记忆.docx

预防医学独家记忆

1.预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。

2预防医学特点：①思维的整体性；②服务的针对性；③实践的主动性。

3.预防医学与临床医学区别

预防医学

临床医学

研究对象

个体、人群

个人

研究内容

疾病和健康

疾病

研究时间

发病前及整个过程

发病后

研究方法

统计学+流行病学

物理诊断+实验室

实现手段

公共卫生措施

药物治疗

研究目的

防治疾病、促进健康

改善症状、治愈个体

4.三级预防策略

分级

别称

适用

一级预防

病因预防（治

未病）

用于病因明确疾病，如传染病、职业病和地方病，包括诊断环境（自然、社会、心理环境）的预防

（根本性预防）

二级预防

三早预防

用于病因不甚明确，或多种病因的疾病米取预防措施，即早期发现、早期诊断、早期治疗，即临床前期的预防，如乳腺、直肠癌的普查。

三级预防

康复治疗

对己患病的病人，米取及时、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残

5.统计学中的几个基本概念

总体

根据研究目的确定的、同质的全部研究对象（严格地讲，是某项观察值的集合）如研究2008年中国60岁以上的老人血清总胆固醇含量，测定值的全部构成了一个总体

随机化的原则从总体中抽出的有代

表性的观察单位组成的子集称作样

样本

本，如DM患者中随机抽取有代表性

一组患者构成样本

由于随机抽样所造成的某变量值的

抽样误差

统计量和总体参数之间存在的差异

6.集中趋势指标

概念

表示

适用

算术平均数（均数）

总体均数八样本均数c

正态或近似正态分布，例如北京男人平均体重80kg，那么在80kg人最多

几何均数

G表示

等比资料，尤其是对数正态分布计量资料。如抗体的平均滴度，药物浓度0.1，0.01，0.001等

中位数

M表示

一组观察值，按大小顺序排列，不规律，位置居中的变量值（n为奇数）或位置居中的两个变量值的均值（n为偶数），如我们几个人吃饭食物中毒发病时间1d，2d，3d，4d，7d，那中位数是3d

百分位数

P

x

是把一组数据从小到大排列，分成100等份，各等份含1%的观察值，分割界限上的数值就是百分位数

7.离散趋势指标

概念

表示

备注

全距

R表示

组资料的最大与最

小值之差。全距越大，

说明资料的离散程度

（变异）越大

四分位数间距

Q表示（qid）

将一组资料分为四等份，上四分位数Q（P75）和下四分位数QL（P25）之差（中间50%观察值的极差）就是Q。Q值越大，说明资料的离散程度越大。用于描述偏态分布资料的离散程

度。Q=P75—P25

方差

总体方差用。2表示，样

本方差用S2表示

方差和标准差都是说明资料的变异（离散）程度，其值越大，说明变异程度越大。算术均数与标准差一起使用，描述正态分布资料的集中趋势和离散趋势

标准差

将方差开平方S

最常用，适用于正态分布

变异系数

CV表示

CV是将标准差转化为算术均数的倍数，以百分数表示。常用于度量单位不同或均数相差较大的情况

标准误的用途：①衡量抽样误差大小，标准误越小，样本均数与总体均数越接近，即样本均数的可信度越高;②结合标准正态分布与t分布曲线下的面积规律，估计总体均数的置信区间；③用于假设检验。

均数的抽样误差用标准误5*表示

公式$订=SJ

注：n是样本数，S是标准差

自由度v=n-1（n为样本例数）

率：表示在一定条件下，某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数的比。总体率以n表示，样本率以P表示。

I

薄—桌IS壕实瓯发生的例数分一眺发生翩!象的邕例数滨

相对比：两个有联系的指标之比，常用倍数或百分数表示。

相对比甲指标（或

相对比

甲指标

（或xlOO%）

线图适用条件：表示连续性资料随时间变化的趋势。用线段的升降表示某事物的动态（差值）变化。例如冠心病的发病率。（看趋势）

半对数线图适用条件：表示连续性资料，但目的是用线段升降表达事物动态变化的速度。（看速度）

直方图适用于描述连续性变量的频数分布情况，以直方面积表达各组段的频数或频率。（看分布）

直条图适用条件：用于比较相互独立的指标的大小，如医生、工人、老师高血压的患病率。（比高低）

圆形图适用条件：构成比资料。圆面积为100%,用圆的扇形面积表达内部构成比。（看比重）

统计地图适用条件：地区性资料，艾滋病非洲多，欧洲少。以不同纹理或者颜色代表高低，说明地域分布。（看地域）

散点图适用条件：双变量连续性资料，目的是用点的密集程度和趋势表达两个变量的相互关系。（看密集）

疾病分布常用的测量指标

概念

关键词

发病率

一定期间内（1年）、特定人群