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危害药品调配技术操作规范;目录
一、基本要求
二、混合调配操作规程
三、注意事项;为规范危害药品调配操作规程,确保成品输液质量,保障患者合理用药,防止调配操作的药学人员职业暴露和污染环境,依据相关法规和《静脉用药调配中心建设与管理指南》,制定本规范。
一、基本要求
(一)基本操作应按照附件3“加药混合调配”有关规定执行。
(二)危害药品混合调配应与抗生素调配操作隔开,设置独立单元的调
配操作间。
(三)危害药品混合调配应选用II级A2型生物安全柜。
(四)从事危害药品混合调配的工作人员,还应接受危害药品特点、负
压调配技术与调配实践技能培训。
(五)从事危害药品混合调配的专业技术人员,根据各医疗机构具体情
况进行岗位轮换,怀孕和哺乳期妇女应暂停危害药品混合调配岗位工作。;二、混合调配操作规程
(一)调配操作前准备工作。
1.按附件3相关规定,启动调配操作间净化系统,并确认其处于正常工作状态。
2.个人防护用品。除按附件3相关规定物品外,应配备溢出包,用于危害药品溢出处理。
3.更衣操作注意事项。
(1)按照操作规程洗手更衣,戴医用外科口罩、一次性帽子,穿鞋套和连体洁净服,防
止皮肤与头发暴露,可在洁净服外再穿一次性防护衣。
(2)戴双层无粉无菌乳胶手套或者丁基乳胶手套,内层手套应戴在防护衣袖口内,外层
手套应戴在防护衣袖口外,确保手套和防护衣之间没有手腕皮肤暴露。
(3)连续工作时每30分钟应更换手套。操作过程中,出现手套破损或一次性防护衣被污
染时,应立即更换。
(4)用过的一次性防护衣、鞋套、口罩、帽子、手套等物品,应当按照医疗废物管理规
定,在调配操作间内放入黄色医疗废物包装袋扎紧,注明警示标识,带出操作间交医疗机
构统一处理。包装袋达到四分之三时,应当使用有效的封口方式扎紧。;二、混合调配操作规程
(二)混合调配操作。
按照以下规定操作。
1.为防止危害药品污染台面,应在生物安全柜台面中央铺一块医用吸附垫。
2.调配操作前,应按输液标签核对???品名称、规格、数量、有效期和药品包装完好性,无误后方可
进行加药混合调配操作。
3.按照用药医嘱,对非整支(瓶)用量,计算实际抽液量后,操作人员按实际用量抽取,并有双人
核对确认与签名,在输液标签上有明显标识。
4.混合调配操作,应严格执行负压无菌技术。
5.用注射器抽取危害药品药液时,抽取药液量不宜超过注射器容量的四分之三,且药液中不得出现
气泡,以免影响吸取药液量的准确性。
6.调配完成后,将注射器与针头分离,废针头和空安瓿放入利器盒中。其他废物用黄色医疗废物包
装袋单独包装扎紧,注明危害药品废物标识,按规定交由医疗机构统一处理。;二、混合调配操作规程
(三)调配操作结束后。
1.每组混合调配操作完成后,再次按照输液标签,核对药品名称、规格、用量、抽取药
液量的计算、临床使用注意等,准确无误后,操作人员和核查人员双签名或盖章,并再
次清洁输液袋(瓶)表面和加药口,用专用密封袋单独包装密封,并注明危害药品警示
标识后传出调配操作间。
2.清场、清洁、消毒按照附件3有关规定执行。;三、注意事项
(一)药品接收。
1.运送危害药品包装及小包装应使用专用周转容器,并有危害药品警
示标识。
2.如有破损,按危害药品溢出应急预案处置。应妥善包装,再放置于
专用周转容器中退还库房,并做好记录。
(二)药品储存。
1.对于危害药品,应按高警示药品的管理要求进行管理和储存,并有
统一的高警示药品标识。
2.应在专区或专柜单独安全储存,应每日清点,发现账物不符,立即
查找原因、汇报结果,并做好记录。;
三、注意事项
(三)审核用药医嘱。
1.应按照附件3“审核用药医嘱”有关规定执行。
2.审核用药医嘱应特别关注以下几点。
(1)审核选用药品与患者临床诊断是否相符,有无禁忌证。
(2)应根据患者体表面积或肝肾功能计算药品剂量是否适宜。
(3)对需要进行抗过敏预处理或水化、碱化治疗的,核查是否有相关预处理的用药医嘱。
(四)核对输液标签。
1.应综合考虑药品稳定性、滴速、相互作用、用药顺序等因素,合理安
排用药医嘱调配批次。
2.输液标签,应有在临床使用时需要特别提示的注意事项。;三、注意事项
(五)补充药品与核对。
1.摆药区补充危害药品时,操作人员应戴一次性手套,拆除外包装。脱包后,西林瓶
或安瓿表面应用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭,以除去危害药品残留物。经双人核对确认
无误后,按有效期近期先用的原则上药架。
2.用过的无纺布和手套等,应按医疗废物处理规定处置。
(六)成品输液发放与运送。
1.将包装好的成品输液,分病区、整齐放置于有危害药品警示
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