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2024版csco乳腺癌诊疗指南：晚期乳腺癌治疗更新

2024全国乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌(CSCOBC)年会千

2024年4月12-13日在北京盛大召开。万众瞩目的《中国临床肿瘤学

会(csco)乳腺癌诊疗指南2024版》（后简称“《指南》“)于会议期间

“

重磅发布。本次2024版《指南》更新依旧坚持基千药物的循证医学证据、

兼顾药物可及性和医保因素、结合中国专家意见“原则，对HER2阳性、激

素受体阳性、三阴性乳腺癌三大分子分型的早期新辅助、辅助治疗及晚期

治疗均进行了全面升级。

《中国临床肿瘤学会(csco)乳腺癌诊疗指南2024版》更新亮点：

““＇

•HER2阳性晚期乳腺癌：德曲妥珠单抗(T-DXd)取代恩美曲妥珠单

抗T-DM1Y＇成为曲妥珠单抗治疗失败后唯一I级推荐的ADC药怓1A),

·三阴性晚期乳腺癌：原解救治疗推荐表格调整为解救化疗和解救免疫治

疗两个表格，将免疫联合方案进行单独推荐。

•HR阳性晚期乳腺癌：国内已获批CDK4/6抑制剂(CDK4/6i)全部纳

“

入了一线治疗的1级推荐，同时新增AKT抑制剂(AKTi)＋内分泌作为

CDK4/6i治疗失败患者的III级治疗推荐。

·新增HER2低表达晚期乳腺癌章节对千HR阳也HER2低表达晚期乳

腺癌，“德曲妥珠单抗＇作为CDK4/6i经治患者的首选II级推荐方案1A1

对千HR阴性／HER2低表达晚期乳腺癌，—线治疗失败后应首选ADC药

＇＇

物治疗，可以选择德曲妥珠单抗或戈沙妥珠单抗'0

HER2阳性晚期乳腺癌持续追求精准治疗，德曲妥珠单抗成曲妥珠单抗失

败后首选

HER2阳性晚期乳腺癌患者的治疗仍强调基千既往治疗方案进行精准分层，

”“

、“TKI治疗失败分别推荐方案，以追求

分为H治疗敏感'、“H治疗失败

更精准治疗模式。

对千曲妥珠单抗治疗敏感的患者，基千临床需求和产品可及性，在新版《指

南》中曲帕双靶推荐新增皮下制剂。

，＇

对千曲妥珠单抗治疗耐药的患者，“德曲妥珠单抗(T-DXd)取代恩美曲

“成为曲妥珠单抗治疗失败后唯一I级推荐的ADC药

妥珠单抗(T-DM1)

物(1NY-Breast

A),该项更新EST03研究中的突破性成果，德曲

基千DI

妥珠单抗组中位无进展生存期(PFS)达到前所未有的28.8个月，同时近

80％患者实现肿瘤缓解，21％患者实现肿瘤完全缓解。自2021年该研究

公布数据以来，多项国际权威指南均将德曲妥珠单抗作为HER2阳性晚期

乳腺癌二线治疗标准方案，我国《csco乳腺癌诊疗指南(2022版）》紧

密追踪临床进展，推荐德曲妥珠单抗用千曲妥珠单抗治疗耐药的患者。

2023年2月21日德曲妥珠单抗在中国正式获得批准上市，其药物可及

性显著提升，为乳腺癌患者带来了新