白细胞及血小板.ppt

淋巴细胞是人体主要的免疫活细胞，依发生成熟的场所不同分T、B淋巴细胞，分别参与细胞和体液免疫。第32页,共47页，2024年2月25日，星期天淋巴细胞(Lymphocyte,L)游离核糖体不发达细胞器第33页,共47页，2024年2月25日，星期天淋巴细胞增多（lymphocytosis）生理性增多:新生儿（4-6岁恢复至成人）病理性增多:病毒感染、结核、风疹、腮腺炎及淋巴细胞性白血病、传染性单核细胞增多症、移植排斥反应。淋巴细胞相对增多：再障、粒细胞减少、粒缺。淋巴细胞减少（lymphopenia）应用肾上腺皮质激素、放射线损伤、免疫缺陷病人第34页,共47页，2024年2月25日，星期天

Ⅲ型幼稚型1型空泡型Ⅱ型不规则型

单核细胞型异性淋巴细胞第35页,共47页，2024年2月25日，星期天异型淋巴细胞增多意义：异型淋巴细胞正常＜2%，异常增多见于传染性单核增多症、流行性出血热等，可＞10%。某些细菌或原虫感染其他：药物过敏、输血或血透后、放射线损伤。第36页,共47页，2024年2月25日，星期天单核细胞（monocytosis）颗粒含过氧化物酶酸性磷酸酶溶菌酶非特异性酯酶第37页,共47页，2024年2月25日，星期天生成过程：粒-单细胞系祖细胞→原单核细胞→幼单核细胞→成熟单核细胞（外周血3-6d）→巨噬细胞(组织和体腔)功能：具有活跃的变形运动、明显的趋化性。能吞噬杀灭病原体。清除衰老红细胞和损伤组织细胞第38页,共47页，2024年2月25日，星期天单核细胞增多意义：某些感染：如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等。急性感染的恢复期；在活动性肺结核可致血中单核细胞明显增多，甚至呈单核细胞类白血病反应，白细胞占总数常达20×109/L以上，分类时单核细胞可达30%以上，以成熟型为主。某些血液病：单核细胞白血病、粒细胞缺乏症的恢复期、恶性组织细胞病、淋巴瘤时可见幼单核细胞增多第39页,共47页，2024年2月25日，星期天血小板（bloodplatelet）由骨髓中巨核细胞胞浆分离的膜片段形成，故无细胞核，表面有完整的细胞膜。血小板体积甚小，直径2～4μm。在血涂片中，血小板常呈多角形，聚集成团是机体止血和凝血过程中的“功臣”第40页,共47页，2024年2月25日，星期天巨核细胞来源：巨核细胞胞质脱落的小块血小板第41页,共47页，2024年2月25日，星期天血小板计数参考值：(100-300)×109/L临床意义：血小板减低是临床上引起出血的主要原因，Plt＜50×109/L可出现出血症状。Plt减少见于：a.Plt生成障碍：再障、急性白血病、骨髓纤维化、放射性损伤b.破坏或消耗亢进：ITP、脾亢、DIC第42页,共47页，2024年2月25日，星期天血小板增多：Plt＞400×109/L

原发性：慢粒早期、原发性血小板增多症

反应性：化脓性感染、急性溶血

第43页,共47页，2024年2月25日，星期天平均血小板体积MPV

鉴别Plt减少的原因血小板破坏增加导致的PLT↓，MPV↑骨髓造血不良导致的PLT↓，MPV↓MPV与PLT同时持续下降是骨髓造血功能衰竭的指标之一，造血功能抑制越严重，MPV越小；当造血功能恢复时，MPV增大先于PLT升高第44页,共47页，2024年2月25日，星期天

血小板体积分布宽度PDW

反应血小板体积大小的变异程度的指标PDW↑：见于骨髓增殖性疾病、脾切除、巨大血小板。第45页,共47页，2024年2月25日，星期天第46页,共47页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第47页,共47页，2024年2月25日，星期天关于白细胞及血小板白细胞（leukocyte,whitebloodcell）有核的球形细胞，体积比红细胞大均来源于骨髓的多能造血干细胞具有变形、趋化、黏附功能，参与机体的防御和免疫反应。存在生理性波动(年龄、日间波动等）。男女无明显差别正常参考值：4～10×109/L第2页,共47页，2024年2月25日，星期天白细胞分类白细胞是人体健康的“卫士”，对外来的病原菌具有吞噬消灭的作用，执行机体的防御功能。根据其结构和性质分为：中性粒细胞（N）特异性颗粒嗜酸性粒细胞（E）嗜碱性粒细胞（B）单核细胞（M）