压疮护理ppt课件.pptx

压疮护理ppt课件

汇报人：xxx

2023-12-05

目录

contents

压疮基本概念及危害

压疮预防措施与方法

压疮评估与诊断方法

压疮治疗方案与原则

患者教育与家属参与策略

质量监控与持续改进策略

01

压疮基本概念及危害

压疮是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，导致皮肤和皮下组织损伤、坏死的疾病。

定义

根据损伤程度可分为四期，分别为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。

分类

压力、摩擦力、剪切力等机械性损伤是主要原因，营养不良、潮湿、温度过高等也是重要诱因。

长期卧床、坐轮椅、使用石膏绷带等固定设备、手术后恢复期等是发生压疮的高危人群。

危险因素

发病原因

临床表现

局部红肿、疼痛、麻木，皮肤破损、渗出、结痂等。

分期

淤血红润期表现为皮肤红肿、麻木、触痛；炎性浸润期表现为皮肤紫红色、硬结、水疱；浅度溃疡期表现为表皮水疱破溃，创面红润、潮湿；坏死溃疡期表现为创面发黑、坏死，伴有恶臭。

感染风险

疼痛与不适

愈合困难

心理负担

01

02

03

04

压疮易导致局部感染，严重时可能引发败血症等全身性感染。

压疮患者常伴有局部疼痛、瘙痒等不适，影响生活质量。

压疮愈合过程缓慢，易复发，给患者带来长期痛苦。

压疮影响外观，可能导致患者产生自卑、焦虑等心理问题。

02

压疮预防措施与方法

定期清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁用品，保持皮肤干燥，预防潮湿对皮肤的刺激。

保持皮肤清洁干燥

对于长期卧床或坐轮椅的患者，可使用气垫、凝胶垫等防护用品，减轻局部压力，降低压疮风险。

使用防护用品

在搬运患者或更换床单时，注意避免摩擦和剪切力对皮肤造成的伤害，可使用提式床单或滑板等辅助工具。

避免摩擦和剪切力

对于长期卧床的患者，应定期翻身，一般每2小时翻身一次，避免局部长时间受压。

定期翻身

使用减压床垫

抬高床头

减压床垫可根据患者体型和重量分布，自动调整床垫硬度，减轻局部压力，有效预防压疮的发生。

对于半卧位的患者，可适当抬高床头，但不应超过30度，以减轻骶尾部和足跟部的压力。

03

02

01

保证患者摄入均衡的饮食，包括蛋白质、维生素、矿物质等营养素，提高皮肤抵抗力。

均衡饮食

鼓励患者多饮水，保持皮肤弹性，预防皮肤干燥和脱屑。

增加水分摄入

对于无法经口进食的患者，可给予静脉营养支持，保证能量和营养素的供给。

静脉营养支持

健康教育

向患者及家属进行压疮相关知识的健康教育，提高其对压疮的认识和预防意识。

心理干预

对于长期卧床或坐轮椅的患者，容易出现焦虑、抑郁等心理问题，应给予心理干预和支持，提高患者的生活质量。

03

压疮评估与诊断方法

观察局部皮肤颜色：发红、暗红、紫色等。

观察皮肤完整性：破损、水疱、渗出等。

观察皮肤温度：发热、冰冷等。

观察压疮周围皮肤：紧绷、肿胀、变色等。

01

02

03

04

触摸皮肤硬度：硬结、软化、水肿等。

触摸皮肤温度：发热、冰冷等。

触摸压痛感：疼痛、无痛等。

Braden压疮风险评估量表

包括感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取、摩擦力/剪切力6个方面。

要点一

要点二

Norton压疮风险评估量表

包括身体状况、精神状况、活动能力、移动能力、失禁情况5个方面。

01

02

美国压疮咨询委员会（NPUAP）诊断标准：包括压疮分期、创面特征、疼痛程度等。

国家卫生健康委员会压疮诊断标准：包括压疮分期、创面大小、深度、渗出情况等。

04

压疮治疗方案与原则

伤口敷料

根据伤口类型和分期选择合适的敷料，如透明薄膜、水胶体敷料、泡沫敷料等。

伤口清洁

使用生理盐水或无菌水清洁伤口，去除坏死组织和分泌物。

伤口保护

避免进一步损伤，减轻压力、剪切力和摩擦力对伤口的影响。

选用具有消炎、止痛、促进愈合等作用的局部药物，如抗生素软膏、生长因子等。

局部药物

根据患者病情和医生建议，选用适当的口服药物，如抗生素、止痛药等。

口服药物

遵医嘱用药，注意观察药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案。

药物使用注意事项

疼痛评估

采用合适的疼痛评估工具，定期评估患者疼痛程度。

05

患者教育与家属参与策略

03

注意事项

使用通俗易懂的语言，避免使用过于专业的术语，以免患者产生误解。

01

知情同意书内容

包括压疮风险评估、护理措施、可能的风险和并发症等。

02

签署意义

确保患者了解自身病情，理解并配合治疗方案和护理措施，提高治疗效果。

医护人员、患者及家属共同评估患者的身体状况、心理需求和家庭环境等。

评估患者状况

根据评估结果，制定适合患者的康复计划，包括治疗目标、护理措施和康复训练等。

制定个性化康复计划

定期评估患者的康复进展，根据实际情况调整康复计划，以达到最佳治疗效果。

定期评估与调整

06

质量监控与持续改进策略

1

2

3

统计周期内压疮发生例数与患者总数的比