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临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学测试题四

1、单选?纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）

A.APTT、PT

B.BT、PLT

C.FDP、D-二聚体

D.ELT、TT

E.BT、ACT

正确答案：C

参考解析：（江南博哥）FDP、D-二聚体、ELT是纤溶产物检测项目。D-二聚体是区别原发性纤溶和继发性纤溶的指标。TT反映纤维蛋白原含量。

2、单选?正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是（）

A.浆细胞

B.单核细胞

C.早幼粒细胞

D.晚幼红细胞

E.原始淋巴细胞

正确答案：C

3、单选?自身免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓涂片的典型特征是（）

A.巨核细胞数量增多

B.巨核细胞数量减少

C.原始巨核细胞明显增多

D.产板型巨核细胞比例明显减少

E.颗粒型巨核细胞比例明显减少

正确答案：D

4、单选?具有促进血小板聚集作用的是（）

A.血小板生成素

B.血小板第三因子

C.血小板第四因子

D.血小板促生长因子

E.血小板活化因子

正确答案：E

5、单选?有关纤溶酶（PL）的描述，不正确的是（）

A.单链纤溶酶原（PLG）在t-PA、u-PA作用下，形成双链PL

B.活性中心在重链上

C.PL能分解血浆蛋白

D.PL可将单链t-PA转变为双链t-PA

E.PL能够分解补体

正确答案：B

参考解析：纤溶酶（PL）活性中心位于轻链部分。

6、单选?骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是（）

A.胞体大，可见瘤状突起

B.细胞核圆形、居中

C.核染色质呈较细粒状

D.核仁明显，1～2个

E.胞浆呈均匀淡蓝色

正确答案：E

7、单选?患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病（）

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.脾功能亢进

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

正确答案：D

8、单选?骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）

A.组织细胞性白血病

B.急性单核细胞性白血病

C.急性粒-单核细胞性白血病

D.急性粒细胞性白血病

E.急性巨核细胞性白血病

正确答案：A

参考解析：过氧化物酶（POX）和苏丹黑（SBB）染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病：急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶（α-NBE）染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE（+）且不被NaF抑制。

9、单选?口服抗凝剂监测的首选指标是（）

A.APTT

B.PT

C.TT

D.STGT

E.BT

正确答案：B

10、单选?嗜酸性晚幼粒细胞（）

A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒

B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒

C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒

D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒

E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒

正确答案：E

参考解析：3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。

11、单选?酸化血清溶血试验阳性见于（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.血红蛋白病

D.白血病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

正确答案：E

参考解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者体内存在对补体敏感的红细胞，在酸性的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而产生溶血。

12、单选?组织因子途径抑制物（TFPI）不可抑制下列哪种蛋白质的活性（）

A.因子Ⅹa

B.TF／Ⅶa

C.PL

D.胰蛋白酶

E.凝血酶

正确答案：E

参考解析：TFPI是外源性凝血途径中的抑制物，能抑制因子Ⅹ、TF／Ⅶ、胰蛋白酶，但不抑制凝血酶、活化蛋白C、t-PA等。

13、单选?骨髓涂片细胞化学染色在疾病的诊断和鉴别诊断中有重要价值，其中可以用来区分红系良恶性的是（）

A.POX

B.AS-DNAE

C.α-NBE+NaF

D.ACP

E.PAS

正确答案：E

14、单选?骨髓检查原始粒细胞80％，早幼粒细胞12％，中性分叶核粒细胞6％，可能的诊断为（）

A.急性髓细胞白血病M0型

B.急性髓细胞白血病M1型

C.急性髓细胞白血病M2型

D.急性髓细胞白血病M3型

E.急性髓细胞白血病M4型

正确答案：B

15、单选?纤溶抑制物不包括（）

A