临床医学检验临床化学：临床血液学.docxVIP

临床医学检验临床化学：临床血液学

1、单选?多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型（）

A.IgA型

B.IgD型

C.轻链型（江南博哥）

D.不分泌型

E.IgG型

正确答案：B

2、单选?抑制凝血酶活性最主要的物质是（）

A.抗凝血酶Ⅰ（ATI）

B.抗凝血酶Ⅱ（ATⅡ）

C.抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）

D.抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ）

E.抗凝血酶Ⅴ（ATV）

正确答案：C

参考解析：AT—Ⅲ是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。

3、单选?纤维蛋白系统抑制物有（）

A.血浆活化素

B.组织活化素

C.抗血浆素

D.抗活化素和组织活化素

E.α1–抗胰蛋白酶正确答案：E

参考解析：纤维蛋白系统抑制物：（1）抗活化素可抑制血浆活化素及组织活化素活化，阻碍纤溶酶原变为纤溶酶；（2）抗纤溶酶物质有两种，一种为缓慢的抗纤溶酶，属于α1–胰蛋白抑制物，可与纤溶酶结合成无活性复合物。另一种为快速作用的抗纤溶酶，属于α1–巨球蛋白，为纤溶酶的竞争抑制物。

4、多选?在正常凝血过程中，下列哪一项可以形成复合物（）

A.因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca2+离子

B.因子Ⅲ，Ⅶa，Ca2+离子

C.因子Ⅹa，Va，磷脂，Ca2+离子

D.因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca2+离子

E.因子Ⅹa，Ⅸa，Ⅴ，Ca2+离子

正确答案：A,B,C

5、单选?血浆β–血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是正确的（）

A.二者均增高，表明血小板被激活

B.二者均增高，表明血小板未被激活

C.二者均正常，表明血小板被激活

D.二者均减低，表明血小板被激活

E.二者均减低，表明血小板被激活

正确答案：A

参考解析：β–TG和PF4是血小板的特异蛋白质，它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低，表明血小板被激活和释放反应的增强。

6、单选?MIC小组命名的AML—M2标志染色体畸变是（）

A.t（9；22）

B.t（15；17）

C.t（8；21）

D.t（8；22）

E.t（1；19）正确答案：C

参考解析：MIC建议：急性白血病细胞遗传学分型如下：M2／t（8；21）；M3／t（15；17）；M5a／t（11q）；M4E0／inv（16）；M1／t（9；22）；M2／t（6；9）；M1／inv（3）；M5b／t（8；16）；M2Baso／t（12p）；M4／＋4。

7、单选?再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A.全血细胞减少

B.网织红细胞减少

C.造血原料减少

D.骨髓造血功能低下

E.一般抗贫血药物治疗无效

正确答案：D

8、单选?关于类白血病反应下列哪一项是错误的（）

A.中性粒细胞型：白细胞总数50×109／L，同时伴有3%以上幼稚粒细胞

B.淋巴细胞型：白细胞增多常在20～30×109／L，分类淋巴细胞40%

C.单核细胞型：白细胞总数30×109／L，其中单核细胞20%

D.嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多20%，均为成熟细胞

E.白细胞不增多症：白细胞总数10×109／L正确答案：C

9、单选?中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成（）

A.中毒颗粒

B.空泡

C.杜勒（DohlE.小体

D.核棘突

E.核变性正确答案：A

参考解析：中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。

10、单选?红细胞渗透脆性增加主要见于（）

A.先天性球形细胞增多症

B.地中海贫血

C.镰形细胞性贫血

D.阻塞性黄疸

E.缺铁性贫血

正确答案：A

11、单选?再生障碍性贫血与PNH最主要鉴别点是（）

A.前者有全血细胞减少

B.前者为正细胞性贫血

C.前者有血小板减少

D.前者出血倾向较轻

E.酸溶血试验

正确答案：E

12、单选?血凝块的回缩是由于（）

A.纤维蛋白收缩

B.红细胞叠连

C.白细胞变形

D.血小板收缩蛋白收缩

E.红细胞破裂

正确答案：D

13、多选?血小板仪颗粒释放的特异蛋白质是（）

A.ADP，ATP

B.5—羟色胺和钙离子

C.血小板第4因子（PF4）和β–血小板球蛋白（β–TG）

D.血小板促生长因子（PDGF.和凝血酶致敏蛋白（TSP）

E.纤维蛋白原、纤维连接蛋白正确答案：C,E

14、单选?有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是（）

A.患者红细胞呈球形

B.自身溶血试验阳性可被ATP纠正

C.红细胞酶缺陷所致

D.渗透脆性试验阳性

E.自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正正确答案：C

参考解析：遗传性球形红细胞增多症红细胞膜成分异常和膜结构异常。

15、单选?下列哪项不属正常骨髓象特征