浅谈过量使用维生素类药物的危害.ppt

脂溶性维生素—维生素K药品不良反应信息通报（第43期）警惕维生素K1注射液的严重过敏反应第20页,共33页，2024年2月25日，星期天我院药品——维生素K醋酸甲萘氢醌片(维生素K4)4mg*100片/瓶亚硫酸氢钠甲萘醌注射液(维生素k3)1ml:4mg*10支/盒维生素K1注射液10mg:1ml*10支/盒第21页,共33页，2024年2月25日，星期天水溶性维生素—维生素B维生素B（VitaminB），是B族维生素的总称，主要有维生素B1（硫胺素、抗脚气病维生素）、维生素B2（核黄素）、维生素PP(尼克酸或烟酸、抗癞皮病维生素)、维生素B6（吡哆醇、抗皮炎维生素），泛酸（遍多酸）、生物素、叶酸、维生素B12（钴胺素、抗恶性贫血维生素）等。第22页,共33页，2024年2月25日，星期天水溶性维生素—维生素B维生素B1作为水溶性维生素，在体内滞留的时间只有数小时，排泄快，毒性低。但大剂量使用可出现头痛、疲倦、烦躁、食欲下降、水肿及心律失常。注射给药时偶见发生过敏反应，如药热、接触性皮炎、荨麻疹、红斑及支气管哮喘等。静脉注射极个别患者可出现过敏性休克，伴有意识丧失、虚脱甚至死亡，故不宜采用静脉注射。大剂量肌内注射时，易发生过敏反应，表现为吞咽困难，皮肤瘙痒，面、唇、眼睑浮肿，喘鸣等。第23页,共33页，2024年2月25日，星期天水溶性维生素—维生素B维生素B2摄取过多，可能引起瘙痒、麻痹、流鼻血、灼热感、刺痛等。多数人每天服用维生素B620mg，无副作用。但是每天服用维生素B6200mg，即可产生药物依赖，每天服用2000—6000mg几个月可出现步态不稳、手足麻木不灵活，过多的维生素B6,可使人体神经中毒。第24页,共33页，2024年2月25日，星期天水溶性维生素—维生素B人体需要的维生素B12的量很少，静脉给药可直接导致过量，导致严重不良反应，如哮喘、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应，发生心前区痛、心悸等。维生素B12注射液应肌注给药。过量的服用叶酸，可以掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害；孕妇一次服用叶酸350mg以上可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加；个别病人长期大量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状，并伴有黄色尿。第25页,共33页，2024年2月25日，星期天水溶性维生素—维生素B有媒体对市场上的9款功能性饮料进行送检，其中包含了红牛、启力、日加满、力保健、乐虎、东鹏特饮、能立方7个品牌。结果显示，9种功能性饮料中有6款含有维生素B12，5种维生素B12的含量超过了2.4微克的适宜摄入量，涉及了红牛、乐虎、东鹏特饮三个品牌。第26页,共33页，2024年2月25日，星期天我院药品——维生素B维生素B1片 10mg*100片/瓶维生素B1注射液 0.1g:2ml*10支/盒维生素B2片*100 5mg*100片/瓶维生素B6片*100 10mg*100片/瓶维生素B6注射液 50mg:1ml*10支/盒维生素B12注射液 0.5mg:1ml*10支/盒叶酸片*0.4mg 0.4mg*31片/瓶叶酸片*5mg 5mg*100片/瓶第27页,共33页，2024年2月25日，星期天水溶性维生素—维生素C维生素C是高等灵长类动物与其他少数生物的必需营养素。参与体内氧化还原反应，促进铁的吸收，参与细胞间质形成。维生素C还有解毒功能，可用于防治坏血病，也用于急慢性传染病，补充其过量消耗，增强机体抗病能力。第28页,共33页，2024年2月25日，星期天水溶性维生素—维生素C维生素C每天口服1g以上可引起恶心、呕吐、腹泻、胃酸增多、胃液返流、肠蠕动亢进，并可造成大便隐血试验的假阳性。静脉注射过量维生素C可使心率进一步加快，甚至可诱发室性心动过速导致心室纤颤而死亡。亦有人报道，大量维生素C可引起心动过速和T波变化。第29页,共33页，2024年2月25日，星期天水溶性维生素—维生素C大剂量维生素C可使尿液酸化、尿酸盐与胱氨酸沉积为结石。有报道，维生素C一次口服4g以上可导致尿酸尿，每天口服8g，连续给药3～7d，可使尿中草酸排出量增加12倍多；对敏感者可引起高尿酸血症、胱氨酸尿症、痛风性关节炎或肾结石。孕妇服用大剂量维生素C后，可使婴儿出现坏血病。大剂量长期服用而突然停药，也可能出现坏血病症状。第30页,共33页，2024年2月25日，星期天我院药品——维生素C维生素C片 0.1g*100片/瓶维生素C注射液 0.5g:2ml*10支/盒第31页,共33