肺占位护理课件.pptx

肺占位护理课件

汇报人：xxx

2023-12-06

肺占位基本概念与分类

术前准备工作

术后护理措施

药物治疗与护理配合

营养支持与饮食调整建议

康复训练与出院指导

目录

CONTENT

肺占位基本概念与分类

01

指肺部出现的异常病变，包括良性病变和恶性病变，可能对肺功能造成不同程度的影响。

肺占位定义

包括长期吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、肺部感染等多种因素。

发病原因

良性病变

肺结节：多为单发，边界清晰，生长缓慢，一般不引起症状。

肺囊肿：先天性或后天性形成，囊壁光滑，内含液体或气体，多无症状。

恶性病变

肺癌：起源于肺部组织的恶性肿瘤，包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌，具有侵袭性和转移性。

肺肉瘤：起源于肺部间叶组织的恶性肿瘤，较为罕见，恶性程度高。

咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，具体表现与病变类型和程度相关。

包括X线检查、CT扫描、MRI、PET-CT等影像学检查，以及支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等病理学检查。

诊断方法

临床表现

术前准备工作

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心理护理

了解患者心理状况，给予针对性的心理疏导，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者治疗信心。

沟通技巧

与患者及家属进行有效沟通，解释手术必要性、手术过程及可能的风险，取得患者及家属的理解和配合。

包括血常规、尿常规、便常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者全身状况及手术耐受性。

常规检查

影像学检查

电生理检查

如胸部CT、MRI等，明确病变部位、大小及与周围组织关系，为手术方案制定提供依据。

如心电图、肺功能检查等，评估患者心肺功能，确保手术安全。

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术前宣教

术前禁食禁水

皮肤准备

术前用药

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向患者及家属介绍手术室环境、手术过程及配合要点，减轻患者紧张情绪。

根据手术安排，提前通知患者禁食禁水时间，防止术中误吸。

术前一日进行手术区域皮肤清洁，备皮并保持皮肤完整无损。

根据医嘱，术前给予患者必要的药物，如抗生素、镇静剂等。

术后护理措施

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术后密切观察患者的心率、血压、呼吸频率和体温变化，及时发现异常情况并处理。

生命体征监测

定期检查手术伤口有无渗血、红肿、感染等迹象，保持伤口清洁干燥，促进愈合。

伤口情况观察

注意引流管是否通畅，引流液的颜色、性质和量，发现异常及时通知医生处理。

引流情况观察

吸氧治疗

根据患者病情给予合适的吸氧浓度和方式，改善术后缺氧状况。

保持呼吸道通畅

鼓励患者深呼吸和咳嗽，定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。

雾化吸入治疗

遵医嘱给予雾化吸入药物，稀释痰液，减轻呼吸道炎症和水肿。

严格执行无菌操作，保持病房空气流通，加强患者口腔、皮肤护理，预防感染发生。

感染预防

密切观察患者有无出血征象，如伤口渗血、咯血等，发现异常及时通知医生处理。

出血预防与处理

鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。

血栓预防

药物治疗与护理配合

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通过干扰癌细胞的生长和分裂，达到杀死或抑制癌细胞的目的。常见药物包括铂类、紫杉醇等。

化疗药物

针对肿瘤细胞特定的基因或蛋白质进行攻击，减少对正常细胞的损害。如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。

靶向治疗药物

通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂等。

免疫治疗药物

确保药物剂量、使用时间和途径准确无误，避免影响药效或增加毒副作用。

严格按照医嘱给药

确保药物在合适的条件下保存，避免光照、高温和潮湿等影响药效。

注意药物保存

密切观察患者在用药过程中的反应，如出现不适或异常症状，应及时报告医生并处理。

观察患者反应

消化系统反应

如恶心、呕吐、腹泻等，可给予止吐、止泻等药物对症处理，同时调整饮食，保持水电解质平衡。

营养支持与饮食调整建议

05

通过NRS2002等评估工具对患者进行营养风险筛查，了解患者的营养状况。

营养风险评估

根据评估结果，为患者制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养支持。

支持方案制定

调整原则

以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，保证患者摄入足够的能量和营养素。

建议

增加餐次，减少每餐的进食量，避免暴饮暴食；增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、蛋、豆制品等；多吃新鲜蔬菜和水果，保证摄入足够的维生素和矿物质。

对于存在误吸风险的患者，如吞咽困难、意识障碍等，应采取预防措施，如床头抬高30°-45°、使用胃管进行鼻饲等。

预防措施

一旦发生误吸，应立即停止进食，取出口腔、咽喉部的食物残渣，保持呼吸道通畅；如患者出现呼吸困难、紫绀等症状，应立即给予吸氧、吸痰等处理，必要时进行气管插管或气管切开。

处理方法

康复训练与出院指导

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日常生活能力训练

指导患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等，以恢复和提高患者的自理能力。

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呼