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肾结石的护理常规

【概念】

肾结石是尿路结石中最常见的疾病，它们的体积小至沙粒般，大至高尔夫球大小，更甚至者可以整个肾充满结石。可能堵塞输尿管造成梗阻，肾脏压力增加而引起剧烈腰痛，有时疼痛会延伸至下腹部或腹股沟。

【护理评估】

1、评估患者疼痛减轻或消失。

2、了解患者焦虑程度减轻，积极配合治疗及护理。

3、评估患者排尿情况及舒适度。

4、评估患者知晓疾病的治疗、护理等方面的相关知识。

【护理诊断/问题】

1、疼痛与疾病、排石过程有关。

2、焦虑与患者因疼痛产生恐惧，担心病情的严重性及治疗细节有关。

3、排尿型态障碍与结石引起阻塞、肾积水、感染有关。

4、知识缺乏与缺乏预防结石及治疗相关知识有关。

5、部分生活能力缺陷与疾病、手术后管道限制等有关。

6、潜在并发症出血、肾实质损伤、狭窄、感染、周围脏器损伤。

【护理措施】

非手术治疗的护理措施：

1、肾绞痛发作期的护理患者卧床休息，遵医嘱使用解痉、止痛

药物，必要时静脉补液，使用抗生素等。

2、促进排石鼓励督促患者多饮水，使每日尿量达到2000ml以上，在病情允许的情况下下床活动，适当做些跳跃、改变体位的活动促进结石的排出。

3、病情观察监测血常规、尿常规、体温变化、尿液性状，如有尿路感染遵医嘱及时治疗。密切观察尿液中有无结石。

4、行体外震波碎石的按照体外震波碎石的护理。

1、术前护理：同泌尿外科术前一般护理常规。

2、术后护理

同泌尿外科术后护理常规。

密切观察生命体征及全身情况。

体位：麻醉期过后可半卧位，术后一天可下床轻微活动。

饮食：肠蠕动恢复后可先试进水，无不适后进食流质饮食，逐渐恢复普通饮食。

观察伤口有无出血、水肿及敷料浸湿或脱落，并及时处理。

引流管护理同泌尿外科引流管护理常规。

【健康指导】

1、进清淡易消化饮食，多饮水，根据结石成分调整饮食种类。

2、根据手术情况和个体情况适当活动，劳逸结合，生活规律。

3、观察排尿情况，如有尿液异常、腰痛、尿路刺激症状、发热的异常表现及时就诊。

4、术后1月门诊复查了解肾功能情况。