急性化脓性腹膜炎病人的护理课件.ppt

化脓性腹膜炎病人的护理;学习要求;急性化脓性腹膜炎病人的护理

;概述 ;概述 ;病因及分类;（一）继发性腹膜炎;;正常胃肠道内菌类及数量（10n/ml）;病因及分类;急性腹膜炎;病理生理;急性弥漫性腹膜炎;病理生理;;临床表现;临床表现;辅助检查;X线;;;诊断;治疗原则;（一）非手术治疗

1)半卧位

2)禁食，持续胃肠减压

3)补液，纠正水电解质紊乱

4)营养支持

5)应用抗生素

6)对症处理;治疗原则;手术原则：

１）处理原发病灶

２）清理腹腔

３）充分引流

在下列情况下必须放置腹腔引流：

1．坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。

2．坏疽病灶虽已切除，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。

3．腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。

4．局限性脓肿。;腹腔脓肿;膈下脓肿;膈下脓肿;;;盆腔脓肿;盆腔脓肿;急性化脓性腹膜炎病人的护理;;;;护理评估;常见护理诊断/问题;护理措施;体位（半卧体位）;体位（休克体位）;体位（仰卧体位）;体位（侧卧位）;护理措施;护理措施;CVP与BP对应关系的意义及处理;静脉补液原则：

（1）先盐后糖：盐水开路

（2）先晶后胶：先改善血液的粘滞性

（3）先快后慢：第一个8h补总量的1/2

余1/2后16h匀速输入

（4）液种交替：盐水、糖水和胶体溶液

应该交替输入，合理安排

（5）见尿补钾：尿量＞40ml/h

（6）适时补碱：待容量基本恢复后再补

;护理措施;腹腔引流管的护理：

１）妥善固定引流管和引流袋，贴上标签。

２）保持引流管通畅，经常挤捏引流管。

３）注意观察引流液颜色、量、气味、残

渣，准确记录２４小时引流量

４）注意观察引流管周围皮肤，引流液是否

外漏或渗出

５）更换引流袋时应严格无菌操作

6）下床活动时引流袋高度低于出口平面;腹腔引流管的护理;健康教育

1）剧烈腹痛时，及时就医。

2）指导合理饮食。

3）警惕粘连性肠梗阻，随诊。;病例分析;谢谢;急性化脓性腹???炎病人的护理;急性化脓性腹膜炎病人的护理;;谢谢聆听！