浮针的临床应用.ppt

一、皮下出血若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退，只要告知病人，消除其顾虑情绪及恐惧心理即可，不必立即起针。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而影响到功能活动时，可先起针，作冷敷止血，24小时后，再作热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部淤血消散吸收。有人认为，针刺引起的皮下瘀血，不一定待24小时后才热敷，在1小时后即可热敷或按摩，这种提法可供参考。二、晕针晕针是在针刺过程申病人发生晕撅现象。晕针时，患者出现精神疲倦、头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗、心慌、四肢发冷，血压下降，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁。相比传统针灸，浮针疗法的临床更少发生晕针。但也可发生于个别敏感者，以青年女性较多见，尤其是在体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿等情况下容易发生。对于晕针应着重预防。晕针的处理方法:轻、中、重。第15页,共20页，2024年2月25日，星期天六、浮针疗法注意事项患者在过于饥饿、疲劳、精神紧张时，不宜立即针刺。常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤的部位，不宜针刺。浮针疗法留针时间长，相对传统针刺疗法而言，较易感染。浮针器具只能一次性使用，同时要注意消毒。特别是对容易感染的病人，如糖尿病病人，当加倍小心，慎防感染。留针期间，应注意针口密封和针体固定，嘱患者避免剧烈活动和洗澡，以免汗液和水进入机体引起感染。当肢体浮肿时，效果不佳，改用它法治疗。例如，系统性红班狼疮、类风湿关节炎的治疗，大量的激素导致水肿，在这种情况下，浮针疗法镇痛效果差。第16页,共20页，2024年2月25日，星期天对软组织伤痛，如果浮针疗法治疗后只有近期效果，病情反复发作，要考虑免疫系统疾病所致。没有明确痛点的位置性疼痛(只有关节处于某一位置时，疼痛才显现出来)效果往往不佳。浮针五不治一不治全身浮肿二不治局部红热肿大三不治近期使用外治法如重力推拿拔火罐按摩乳红花油膏药四不治局部封闭没多久五不治时有时无摸不清第17页,共20页，2024年2月25日，星期天第18页,共20页，2024年2月25日，星期天案例杨**女48岁，因“腰痛6天”于2016年12月26日10时20分拟诊“腰椎间盘突出症”由门诊收入院。查体：腰5棘突旁0.5cm处压痛，不愿意接受针刀治疗，浮针治疗5天，31日出院。出院时症状消失。罗**女28岁，因“颈部伴右侧头部疼痛4天”于2017年02月05日09时10分拟诊“颈椎病”由门诊收入院。查体：右侧胸锁乳突肌与斜方肌上端凹陷中（风池穴）压痛明显，因惧怕针刀治疗，治疗7天，12日出院，临床症状消失。唐**女81岁，因“颈背部疼痛7天”于2017年2月21日10时15分拟诊“1、骨质疏松症；2、颈椎病”由门诊收入院，查：第4胸椎棘突下旁开约5cm（膏肓穴位置）压痛，浮针治疗3次，3月1日出院，症状明显减轻。普**第19页,共20页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第20页,共20页，2024年2月25日，星期天关于浮针的临床应用一.浮针疗法概论二.浮针疗法的特点三.针刺前的准备四.针刺操作第2页,共20页，2024年2月25日，星期天五.针刺常见并发症六.浮针疗法注意事项第3页,共20页，2024年2月25日，星期天一.浮针疗法概论浮针疗法是用一次性的浮针等针具在局限性病痛的周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动的针刺疗法是传统针灸学和现代医学相结合的产物，是在继承和发扬古代针灸学术思想、宝贵实践经验的基础上，结合现代医学，尤其是现代针刺研究的成果。浮针疗法是在古代文献的挖掘中获取营养成长起来的，是对传统针灸理论的继承、发展和创新，其源流可从以下几个方面探讨。第4页,共20页，2024年2月25日，星期天相关文献(1)皮部理论十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。浮针疗法在皮下进针，不深入肌层，进针点在病痛周围，力专效宏，理固当然。(2)以痛为输理论《灵枢?经筋》所载十二经筋的各种痹症，如仲春痹、孟春痹、仲秋痹等等，其治疗原则全部是治在播针劫刺，以知为数，以痛为输。由此可知，对于软组织的感觉异常，尤其是四肢躯干部的痛症，《内经》选穴以以痛为输为基本治疗法则，在《内经》的其他篇章中也有很多记载，如:《灵枢?五邪》:以手疾按之，快然乃刺之，《素问?刺腰痛论》:循之累累然，乃刺之、《素问?缕刺论》:疾按之应手如痛，刺之，《素问?骨空论》:切之坚痛如筋者，灸之等，举不胜举。以