鼻饲的护理课件.pptx

鼻饲的护理课件

汇报人：xxx

2023-12-06

目录

CONTENTS

鼻饲概述

鼻饲前的准备

鼻饲的操作流程

鼻饲的并发症及处理

鼻饲的护理要点

鼻饲的案例分享

鼻饲概述

01

02

鼻饲是一种常用的临床护理技术，适用于因各种原因导致吞咽困难、意识障碍等情况的患者。

鼻饲是指通过鼻腔将胃管插入到胃内，将食物、药物等通过胃管注入到胃内，以满足患者的营养和医疗需求。

鼻饲适用于无法自行进食、吞咽困难、意识障碍、口腔疾病等患者。

对于需要长期输液治疗的患者，鼻饲可以避免频繁穿刺静脉，减轻患者痛苦。

鼻饲有一定的禁忌症，如鼻腔畸形、严重鼻甲肥大、严重鼻窦炎等鼻腔疾病，以及食管狭窄、食管静脉曲张等食管疾病，都不适宜进行鼻饲。

对于严重腹胀、肠梗阻等疾病，鼻饲也可能加重病情，需要谨慎使用。

鼻饲前的准备

告知病人鼻饲的目的和操作步骤，给予心理安慰和鼓励，减轻病人的紧张情绪。

对于意识障碍的病人，应与家属沟通，告知鼻饲的必要性和可能的风险。

准备鼻饲管、鼻饲食物、餐具、无菌手套、消毒液、水杯等物品。

确认鼻饲管的型号、规格和质量，确保其畅通无阻。

确保病房或护理区域的清洁和安静，避免干扰和打扰。

确认电源插座和氧气源的位置，以便在需要时提供必要的支持。

鼻饲的操作流程

总结词

确认胃管是否在胃内。

详细描述

在进行鼻饲前，首先要确认胃管是否已经正确地插入到胃内。这可以通过检查胃管是否插入到预定的长度，并观察是否有气体从胃管中排出。如果胃管没有插入到胃内，或者插入的长度不够，气体可能无法从胃管中排出。

VS

根据患者的需求和医生的建议配制鼻饲液。

详细描述

鼻饲液应该根据患者的营养需求、医生的建议以及患者的口味进行配制。在配制过程中，应该注意选择合适的食物，并将其粉碎成适合鼻饲的液体。同时，应该注意保持鼻饲液的温度和新鲜度。

总结词

缓慢而均匀地灌注鼻饲液。

在灌注鼻饲液时，应该缓慢而均匀地注入，以避免患者窒息或出现其他不良反应。同时，应该注意观察患者是否有任何不适的反应，如咳嗽、呼吸困难等。如果发现任何不良反应，应该立即停止灌注，并通知医生。

总结词

详细描述

总结词

观察患者的反应并记录灌注量和患者的状况。

详细描述

在鼻饲后，应该密切观察患者的反应，包括是否有呕吐、腹泻等症状。同时，应该记录灌注的量和患者的状况，以便进行后续的分析和调整。如果发现任何异常情况，应该立即通知医生并进行相应的处理。

鼻饲的并发症及处理

鼻饲液的量过多、温度过低、速度过快或鼻饲液成分不当等。

原因

症状

处理

大便次数增多，大便稀溏或呈水样，可伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。

暂停鼻饲，记录出入量，保持肛周清洁干燥，遵医嘱给予止泻药或益生菌。

03

02

01

鼻饲时发生呛咳或呕吐，导致胃内容物误吸入肺部。

原因

发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部湿啰音等，严重者可出现呼吸衰竭。

症状

立即停止鼻饲，取侧卧位，遵医嘱给予吸氧、抗感染等治疗。

处理

症状

反酸、烧心、胸骨后疼痛等，严重者可出现食管溃疡、出血等。

原因

鼻饲液的成分不当、胃内压过高或食管下端括约肌功能障碍等。

处理

调整鼻饲液的成分和量，避免过度进食，遵医嘱给予抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物。

鼻饲的护理要点

每次鼻饲前，使用生理盐水棉球擦拭口腔，保持口腔清洁，预防口腔感染。

口腔护理

定期清理鼻腔，避免食物残渣残留，保持鼻腔通畅，防止食物反流。

鼻腔清洁

胃管一般建议每2周更换一次，避免长期使用导致胃管老化、堵塞或感染。

在更换胃管时，需遵循无菌操作原则，确保新胃管的清洁和卫生。

更换操作

更换时间

根据患者的营养需求和饮食喜好，合理搭配食物，确保营养均衡。

营养配餐

每次鼻饲后，需用温水漱口，保持口腔和鼻腔的清洁。

餐后清洁

如果患者出现腹泻、腹胀等不适症状，应及时调整饮食，减少高纤维食物的摄入。

饮食调整

鼻饲的案例分享

总结词

长期鼻饲患者需要细致的护理，包括定期更换胃管、保持口腔卫生、合理安排鼻饲液等。

要点一

要点二

详细描述

长期鼻饲患者需要定期更换胃管，避免感染和堵塞。同时，保持口腔卫生，避免口腔感染。在鼻饲液的配制和灌注过程中，应注意卫生和营养均衡，避免不良反应。

总结词

解决鼻饲液配制及灌注难题的关键在于合理的配比、正确的操作方法以及患者的个体化差异。

详细描述

在鼻饲液的配制过程中，应注意各种营养成分的合理配比，如蛋白质、脂肪、碳水化合物等。同时，根据患者的个体化差异，如年龄、性别、疾病状况等，进行适当的调整。在灌注过程中，应注意避免空气进入胃内，以免引起腹胀和感染。

预防鼻饲并发症的关键在于正确的操作和细致的护理，如定期检查、及时处理等。

总结词

为预防鼻饲并发症，应定期检查患者的生命体征、胃管位置、胃内容物等。如发现异常情况，应及时处理，如更换胃管、调整灌注速度等。同时