医院培训课件：《标本采集》.pptx

标本采集;一、标本采集的原则;（三）确保标本质量

1．要确保标本质量，必须掌握正确的采集方法，及时采集，采集的量要准确。

2．标本采集后，应及时送检。

（四）培养标本的采集

采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前，如已经用药，应在血药浓度最低时采集，并在标本标签上注明。采集时严格执行无菌操作，标本应放入无菌容器内，且容器无裂缝，瓶塞干燥，不可混入防腐剂、消毒剂或药物，培养液应足量，无混浊、变质。

;二、各种标本采集方法;二、各种标本采集方法;注意事项

;4）采集血培养标本，应严格执行无菌操作，防止污染。

5）血标本严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取，应在对侧肢体采集血标本。

6）抽血顺序【血培养—‘无添加剂的抗凝管’黄色—蓝色—‘有添加剂的抗凝管’黑色—绿色—紫色—灰色】

;8）血培养：血液注入血培养瓶（先需氧后厌氧，轻轻颠倒混匀）

【血量成人:约8-10ml/瓶；婴幼儿：约2-5ml/瓶】【血培养瓶一格代表5ml】

成人需氧瓶:蓝色；儿童需氧瓶：黄色；厌氧瓶：紫色)成人：蓝色瓶+紫色瓶；儿童：黄色瓶+紫色瓶

;9）血气分析

1、采集时，用2ml或5ml注射器抽取配置好的肝素0.2ml（1000u/ml左右，用生理盐水配制），然后将肝素在注射器内来回抽动，使针管全部湿润，将多余肝素全部排出，注射器死腔内的肝素即可抗凝。

2、抽取2ml的动脉血，不能有气泡，抽出后血用小橡皮封针头，隔绝空气，将注射器放在手中双手来回搓动10次左右。

;常规尿标本;3）告知病人在留取尿标本时，不可将粪便混入，以免粪便中的微生物使尿液变质。

4）行动不便或生活不能自理的病人，可协助使用便盆或尿壶，以采集尿标本。

;2．尿培养标本

⑴目的：采集未被污染的尿液作细菌培养，以了解病情，协助诊断和治疗。

1、留中段尿法：一般要求在膀胱内存留4-6h或以上的尿液为佳。排尿，将前段尿弃去，留取中段10ml左右，至于灭菌容器内。

2、尿管尿液留取法：尿潴留者用导尿管弃去前段后，留取10-15ml尿液。留置尿管者应夹闭尿管30秒，消毒导尿管外部及尿管口，用注射器通过尿管抽取尿液。长期留置尿管者???应在更换新尿管后留取尿标本。

;12小时或24小时尿标本;注意事项

⑴女性病人在月经期不宜留取尿标本。

⑵昏迷或尿潴留病人可通过导尿留取尿标本。

⑶如会阴分泌物过多，应先清洁，再留标本。

;便标本采集方法;常规痰标本;3、咽拭子采集法：患者用清水漱口，取出无菌拭子蘸取少量生理盐水，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔咽、扁桃体的分泌物，避免咽拭子触及其他部位，迅速把咽拭子插入试管内。

4、24小时痰标本采集法：在广口集痰瓶内加少量清水。患者起床后进食前漱口后第一口痰开始留取，至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束，全部痰液留入集痰瓶内，记录痰标本总量、外观和性状。

;泌尿外科相关检查注意事项;二、磁共振检查（MRI）

平扫无任何要求。

如果做此项检查的部位是在消化系统，请检查前禁饮禁食。

;三、骨扫描

此项检查前不能输液。

此项检查要求您能平躺20分钟，坚持不动。若注射药物后，您的疼痛仍不能缓解，不能坚持平躺20分钟，则不宜做此项检查。

该项检查饮食上无特殊要求。

此项检查当天不再做其他检查。

检查后3天内不接触孕妇和小孩。

;HIV初筛阳性患者处置流程

;（2）在病程记录中如实记录检验结果及处置情况。

（3）在检验科电话报告患者所在科室医生HIV初筛阳性结果后医务人员务必嘱患者复印身份证（或户口簿）、准确的电话号码上交并另抽血送CDC检测。避免因患者一月后到疾控中心未查见自己报告找到医院发现血未送或未抽，从而引发医疗纠纷。

;肾上腺皮质功能;醛固酮;性激素;谢谢