医院培训课件：《护理安全用药管理》.pptx

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安全用药就是根据患者个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等全面情况准确的选择药物、真正做到“对病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。

;;苯甲醇使用后导致的臀肌挛缩症;用药安全成为全社会关注的焦点;用药安全成为全社会关注的焦点;提纲;患者十大安全目标（2017版）;护士身居临床第一线

是药物治疗的执行者

是病人用药前后的监督者;护士在安全用药方面有非常重要的地位;;;;;;;药物方面不安全因素

;药疗原则;安全用药防范措施;安全用药防范措施;安全用药防范措施;医嘱处理准确;为达到治疗目的，常将多种药物联用，但并非所有在治疗上有协同作用的便无配伍禁忌。

药物配制时要严格执行注射器单用制度；

根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特性，避免盲目；

不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸两种药液；

两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者，以降低发生反应的速度。

;有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。

静脉输液时，既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌，也要注意相邻两组液体之间的配伍禁忌，若已知两种药物连续输入时会发生药物反应，应注意避免连续输入，可用少量生理盐水冲管或更换输液器后输入等方法加以防范.

;并非所有的药物均可用注射用水来稀释。各种药物都有其各自的性质，有的药品在包装盒中即附其所需溶媒，则应使用所附溶媒，不可擅自更换，如奥美拉唑、亮丙瑞林等。如未附溶媒时，应依据药品说明书选择溶媒。;正确选用溶媒---2

;选择合适的输液器;选择合适的输液器;给药途径准确;给药途径准确;给药时间正确;给药时间正确;安全用药防范措施;安全用药防范措施;安全用药防范措施;血管活性药物外渗的处置;患者发生输液反应的应急处理;用药错误的应急处理;环境不容易犯错的环境;毒麻药品：

我科室存在的问题：

1使用毒麻药后未在毒麻药使用登记本上双签字。

2留存过多阿普唑仑、艾司唑仑...，与病人出院未及时发药有关。

;高危药品：

我科室存在的问题：

1高危药品配置未双人核对及签字.

2未用红笔标注“高危”二字。

500ml/瓶灭菌注射用水氯化钾胰岛素.....

;急救药品：

我科室存在的问题：

1临时取用时取用者未登记在《急救药品使用登记本》上。

2补充急救药物时，补充者未登记。

3药品效期计算错误。如：生产日期2018.03有效期24月

有效期至...

;冰箱药品：

我科室存在的问题：

1冰箱温度经常高于8℃。

2多种类胰岛素及抗生素混放。

3病人用药未标明姓名床号。

4药物包装盒直接与冰箱内壁接触。

5冷冻室未及时除霜。;外用药品：

我科室存在的问题：

1硫酸镁、硼酸用后未写开包日期

2酒精、碘伏、安尔碘漏写开瓶日期（换药室居多）或日期计算错误

;术前用药：

我科室存在的问题：

1术前药执行后执行者未在执行单上签字。

2病历牌（术中用药）未放在指定位置。

3个别术中抗生素无皮试阴性标识。;科室特殊药品：

毒麻药

化疗药、比卡鲁胺亮丙瑞林

特殊领药（抗生素）;比卡鲁胺;整改措施：

1发现问题及时指出纠正，养成写开包/开瓶日期的好习惯。

2每周一总务发现问题及时清理过期药品。

3每日药物回来后辅办或中夜班及时清理定点放置。

4环境区域负责人每日做好检查工作。

57S小组环境整改。

6科室加强药品安全学习。;你我多用心

病人用药更安心!;感谢聆听！