牙周病幻灯片.ppt

泌尿系统疾病芬兰学者研究发现牙周疾病病人患肾炎的概率为正常人的1.5倍。肾炎可能与口腔病灶内毒素的反复作用有关。第21页,共40页，2024年2月25日，星期天眼病与牙周病有关的眼病有虹膜炎、睫状体炎、脉络膜炎及眼球后神经炎第22页,共40页，2024年2月25日，星期天关节炎主要是风湿性类风湿性关节炎，牙周疾病的范围和严重程度与类风湿关节炎密切相关，去除口腔病灶后患者的症状明显缓解。第23页,共40页，2024年2月25日，星期天牙周病的治疗目标应从阻断疾病发展并防止拔牙、重建功能与外形、促进牙周组织再生等，扩展到长期有效的控制感染，消除与全身健康有关的危险因素。第24页,共40页，2024年2月25日，星期天牙周病的治疗基础治疗1.是最基本的牙周治疗，主要内容包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平整，以及菌斑滞留因素的去除，牙周基础治疗还包括咬合调整、消除不良习惯、戒烟和拔除预后极差不利于缺失修复的患牙。第25页,共40页，2024年2月25日，星期天药物治疗1.一般不全身应用抗生素，除非急性期。2.有些患者对基础治疗反应不佳，或有个别位点难以彻底清除，炎症不易控制，可牙周袋内局部放置抗菌药物。第26页,共40页，2024年2月25日，星期天手术治疗基础治疗后2～3个月时，应复查疗效，若仍有5mm以上的牙周袋，且有些部位的牙石难以彻底清除，探诊出血，则可考虑进行牙周手术第27页,共40页，2024年2月25日，星期天牙周病的预防保健措施方法1.刷牙：应选择符合口腔卫生要求的保健牙刷，一般选用刷头较小，刷毛软而有弹性，刷毛末端经过磨圆处理，刷柄易握，不易滑脱的保健牙刷，牙膏最好选用含氟牙膏，可以预防根面龋和减轻由于牙磨耗、磨损引起的牙本质过敏症，也可根据自己的情况选择脱敏牙膏或药物牙膏。采用正确的刷牙方式，刷牙应沿牙轴竖刷的刷牙方式，上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，牙尖的内外咬合面都要刷到，刷牙时间一般以3分钟为宜。睡前刷牙比早晨刷牙更重要。第28页,共40页，2024年2月25日，星期天第29页,共40页，2024年2月25日，星期天2.洁牙由于中老年人牙龈退缩牙缝较宽，牙稀疏，光靠刷牙是不足以保持牙齿清洁的，有条件的推荐使用间隙刷或牙线。目的是去除牙间隙与根面的食物残渣，定期洁治利用超声洁治等手段及时清洗口腔内的牙菌斑牙结石.有人认为每天认真刷牙就不需要洗牙了，这是不对的，因牙在彻底清刷后的数小时内即可有新的菌斑形成，30天内达到最大量，如果我们不注意口腔卫生或刷牙方法不正确，牙表面就会有大量菌斑积聚，久而久之就会形成牙结石，引发牙龈炎、牙周炎等一系列疾病，对成人而言每隔半年至一年洗一次牙非常必要，但洗牙不能代替每日的刷牙。第30页,共40页，2024年2月25日，星期天3.清洁牙邻面推荐使用间隙刷或牙线，牙线使用方法：先在两手中指缠绕，用食指和拇指将线夹住，每颗牙间进入，从根部向上予以清洁。第31页,共40页，2024年2月25日，星期天4.漱口每餐之后用清水漱口，漱口时要含半口水，保持口腔内有少量气体，用力鼓塞漱口反复几次，必要时可遵医嘱使用抗炎作用的漱口水，但不能替代刷牙。对于中老年患者不建议使用高浓度漱口水，也不提倡长期使用。第32页,共40页，2024年2月25日，星期天5.按摩牙龈每餐后坚持刷牙按摩牙龈，增加牙龈的血液循环，改善营养及氧的供应，有利于牙龈组织代谢，将拇指和食指分别放在牙龈的颊舌两侧，轻轻用力按揉，徐徐由牙根方向移向龈缘方向，再沿水平方向按摩。第33页,共40页，2024年2月25日，星期天6.纠正不良习惯与生活方式中老年人烟酒适量，过度吸烟会使牙菌斑堆积牙面，牙龈血液循环差，牙龈组织萎缩。长期用牙开启瓶盖，咬硬物会造成牙崩裂、缺损，影响咀嚼功能。第34页,共40页，2024年2月25日，星期天7.保证营养合理安排膳食，中老年人对钙磷铁等矿物质和维生素的需求随着年龄增长相应增加。严格限制甜食，多吃新鲜蔬菜水果。第35页,共40页，2024年2月25日，星期天8.定期口腔检查一般建议半年检查一次，有条件的可以三个月检查一次，定期检查主要检查龋病、牙周病、粘膜疾病等，必要时摄X片帮助诊断。牙周健康状况检查时不仅要查看牙龈有无红肿、出血、溢脓、退缩，有无结石，牙根有无暴露，有无无法保留的牙，必要时摄片查看牙槽骨有无吸收及牙根情况。部分粘膜疾病是癌前病变，此时定期检查显得尤为重要。第36页,共40页，2024年2月25日，星期天问题1.洗牙会导致牙齿松动吗？洗牙后，牙缝变大、牙齿松动是怎么回事？有这样的感觉，多半是因为牙洗少了。长期留存的牙结石会不断刺激牙龈导致萎缩，当牙结石还在时