T_CACM 1174-2019 中医内科临床诊疗指南 产后痹.docxVIP

ICS11120

C05

团

标准

T/CACM1174—2019

中医内科临床诊疗指南

产后痹

GlinicalguidelinesfordiagnosisandtreatmentofinternaldiseasesinTCM

postpartumrheumatism

2019-01-30发布2020-01-01实施

中华中医药学会发布

T/CACM11742019

前言

本指南按照GB/T1.12009给出的规则起草。

本指南由中华中医药学会提出并归口。

本指南主要起草单位：辽宁中医药大学附属医院，北京顺天德中医医院、中国中医科学院广安门

医院、浙江中医药大学、天津中医药大学第一附属医院、河南风湿病医院、安徽中医药大学第一附属

医院、上海光华中西医结合医院、山东省中医院、广州中医药大学第一附属医院、云南中医学院第一

附属医院等。

本标准主要起草人：高明利、于静、齐庆、孙蓬远、王承德、姜泉、范永升、刘维、娄玉、刘

健、何东仪、岳月、鞠宝兆、傅海燕、彭江云、刘英、林昌松、王霖、刘东武、王丽敏、刘岩岩、姚

家树等。

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引言

本指南为国家中医药管理局立项的2014年中医药部门公共卫生服务补助基金中医药标准制修

订项目之一，项目负责部门中华中医药学会，在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和风湿病

专家指导组的指导、监督下实施。制定过程与任何单位、个人无利益关系。

本指南主要针对产后痹提供中医药治疗建议，为中医临床提供参考。主要目的是推荐有循证医学

证据的产后痹中医治疗方案，规范中医临床诊疗过程。

目前国内无统一的产后痹中医临床诊疗指南，本次指南的制定旨在对产后痹进行梳理，明确产后

痹的病名诊断、证候诊断及治疗规范。

本指南由中华中医药学会组织，在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组、内科专家指导组、风

湿病专家指导组的指导、监督下实施，文献评价小组确定筛选证据的标准，并通过检索中国期刊全文

数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库，筛选出符合纳入标准的文献，并

进行文献质量评价及证据分级，根据证据级别，结合专家经验，组织专家讨论达成共识，并提出推荐

意见，制定针对产后痹的中医临床实践指南。

产后痹，是女性在生产、流产或引产后百日内，由外邪、情志变化、过早劳役等诱因引起，以关

节肌肉疼痛、恶风、畏寒等症状为主诉，经过治疗症状可明显改善或缓解，部分病人迁延至数月、经

年或长期不愈。病机多为产后气血亏虚、营卫亏损、脏腑不足、瘀血阻络等，查体关节无明显肿胀、

功能障碍等体征，实验室检查指标无异常。

本指南是根据中医对产后痹的中医药研究成果并结合专家经验制订。主要针对产后痹患者群体，

提供以中医药为主要内容的诊断和治疗建议。

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中医内科临床诊疗指南产后痹

1范围

本指南提出了产后痹的诊断、辨证论治、其他疗法、预防与调护的建议。

本指南适用于产后痹的诊断和防治。

本指南适于中医风湿病科、中西医结合风湿病科、中医等相关科室临床医师使用。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

2.1

产后痹postpartumrheumatism

指女性在生产、流产或引产后百日内，感受外邪、情志变化、过早劳役等诱因，出现关节、肌肉

的酸楚、麻木、沉重、疼痛，可伴有汗出、恶风、畏寒、情志不畅等症状，症状可持续存在或反复发

作，无明显关节肿胀、功能障碍，风湿病相关性指标无异常，排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎、致

密性骨炎、风湿性多肌痛、反应性关节炎、肌筋膜炎、纤维肌痛综合征等风湿免疫性疾病者。

属风湿病痹病痹证范畴。

3临床诊断

3.中医诊断

3.1.病名诊断

女性在生产、流产或引产后百日内，感受外邪、情志变化、过早劳役等诱因，出现关节、肌肉的

酸楚、麻木、沉重、疼痛，可伴有汗出、恶风、畏寒、情志不