基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制课件.ppt

基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制《医院空气净化管理规范》d)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器；e)紫外线灯照射消毒；f)能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制《医院空气净化管理规范》6.3儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等可选用下列方法净化空气：a)通风；b)集中空调通风系统；基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制《医院空气净化管理规范》c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器；d)紫外线灯照射消毒；e)化学消毒；f)能使消毒后空气中的细菌≤4CFU/(5min·直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制

范渊达教授

二○一四年六月十二日

美国妇产科学学院院士美国旧金山太平洋医疗中心主任中国妇幼保健协会专家委员会外籍委员基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制医院感染传播途径误区尊敬的卫生计生委妇幼健康服务司领导：本人自2001年被北京市海淀区妇幼保健院聘为客座教授至今，尤其是2009年受聘于中国妇幼保健协会专家后，在张文康会长的领导下，与国内的专家和同行一直在中国致力于推广国际产科服务模式，普及无创助产技术，促进自然分娩，降低无医疗指症剖宫产。目前已经走遍20几个基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制省市和50多家医院讲学、接生、查房、手术，宣教人数已超过万人次以上。同时也协助中国妇幼保健协会与美国太平洋医学中心成立了《美中产科（旧金山）培训中心》，每月定期培训来自中国各地的妇幼骨干，及每年举行国际妇幼保健学术论坛，从教学及交流的接触中，我体会到目前促进自然分娩的国家政策已得到各阶层妇幼人员的共识，所到之处，产科工作人员在基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制知识及技术层面上也有了长足的进展。但是在医疗制度及规章方面仍远远落后先进国家有数十年之多，我愿意把我所见所闻，了解到全国妇幼工作及产科的现状及存在的问题，提供给领导作为改革中国妇幼卫生政策的参考。基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制陈旧或错误的医院管理规章制度陈旧或错误的医院管理规章制度造成非人性化的服务及浪费各种医疗资源，例如：基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制1、把产房和新生儿室当成无菌手术室的要求：（1）要求工作人员无选择性地佩戴口罩、帽子和鞋套来防止院感，这种做法毫无循征医学的根据，防止院感最有效的方法是洗手及环境卫生的清洁，所以除了手术室及特殊的地区需要佩戴口罩、帽子和鞋套，其它地区应立即取消这项规定，把省下来的材料费用于24小时环境清洁工作。基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制（2）为了防止医院感染，待产区、产房层层隔离，一道道不必要的门和通道，入内要更换拖鞋，这些都只是做样子，造成了工作人员的不便，更是影响了抢救病人的效率。（3）为了防止院感不让家属进入产房陪产或探访，是错误的。应该门窗打开，建立温馨的家庭氛围，随时欢迎家人陪产，给予产妇最大的精神支持。基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制现在把以上问题提出，希望能够得以改变。一个小的政策的改革，可能会给医疗事业带来一个很大的进步。加速中国医疗事业的改革，做到李总理所提倡的“医疗事业是民生事业”的理想。基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制三、环境卫生与清洁消毒管理3、床单位的清洁：患者使用的床单、被套、枕套等一人一用一更换，絮、褥、垫等按《医院感染管理办法》要求执行。4、物体表面清洁：护士站桌面、电话按键、鼠标等保持清洁，必要时用适宜的消毒剂进行消毒处理。5、医疗废物管理：有关要求分类收集。6、环境监测：不建议常规监测，疑似医院感染暴发、医院感染暴发调查或工作中怀疑微生物污染时遍进行目标微生物的检测。基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制两班之间做好4件事开窗开门通风地面消毒机器表面及机器的消毒更换床单、被套基层医疗机构血液透析医院感染预防与控制

四、人员管理

（一）患者管理1、新入或转入的患者（1）传染病筛查：血液透析前要进行HBV、HCV、HIV及梅毒螺旋体等相关检查。（2）复查：于第3、6月再次复查相关指标（即0、3、6原则）。（3）急诊血