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围护结构节能构造现场施工检验记录

工程名称:××××××编号：电土施表15—1

单位工程名称

××××××

监理单位

××××××

施工单位

××××××

节能设计单位

××××××

设计保温材料

EPS、XPS、硬泡体聚氨酯、胶粉聚苯颗粒保温浆料等

设计保温层厚度(mm)

xx

墙面面积

（m2）

xxm2

检验日期

××.××.××

检验结果

检验项目

芯样1

芯样2

芯样3

取样部位

轴线/层

轴线/层

轴线/层

芯样外观

?完整

eq\o\ac(□,√)基本完整

?破碎

eq\o\ac(□,√)完整

?基本完整

?破碎

?完整

eq\o\ac(□,√)基本完整

?破碎

保温材料种类

胶粉聚苯颗粒保温浆料

挤塑聚苯板（XPS）

膨胀聚苯板（EPS）

保温层厚度

（mm）

40mm

30mm

50mm

平均厚度

（mm）

40mm

围护结构

分层做法

1．基层：轻集料混凝土

小型空心砌块

2．界面剂砂浆

3．胶粉聚苯颗粒保温浆料

4．聚合物抗裂砂浆（敷设四角镀锌钢丝网一层）

5．粘结剂粘贴面砖

1．基层：砖墙

2．抹灰层

3．挤塑聚苯板（XPS）

4．网格布

5．抹面层聚合物胶浆6.涂料

1．基层：混凝土墙

2．聚合物胶浆

3．铺设翻包网

4．膨胀聚苯板（EPS）

5．.铝塑板

照片编号

1

2

3

检验结论

符合设计及规范规定要求.

专业监理工程师：

×××

年月日

施工单位技术负责人：

×××

年月日

质检员：

×××

年月日

施工员：

×××

年月日

本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。