医院感染岗前培训--实习生培训课件.ppt

2014年医院感染防控玉手卫生知识岗前培训感染控制科2014年5月医院感染岗前培训--实习生培训

医院感染所涉及的范畴极广，这次讲座仅仅介绍

以下有色字体内容6个医院感染管理组织\管理技术：消毒供应室管理手术室管理ICU管理新生儿科管理血液透析室管理其他科室的院感管理传染病管理医院感染的综合性/目标性监测医院感染诊断的实践与案例分析

手术部位感染/血流感染/肺感染医院感染的暴发与处置医院的流行病学资料抗菌药物应用管理标准操作流程(SOP)微生物实验室感染管理与生物安全医院消毒技术医院环境微生物及其他监测手卫生隔离技术与建筑布局临床微生物检验护理与消毒医务人员锐器损伤\职业暴露与防护医疗废物管理一次性医疗卫生用品的管理器械清洗、消毒\管理消毒相关药械\其他医疗设备及管理医院建筑布局设计、建设与感染管理医院感染岗前培训--实习生培训

医院感染控制工作贯穿医疗保健活动的全过程，涉及多部门、多学科，需要全体医疗护理、后勤等各类人员的共同参与。医院一般医务人员/非院感专职的管理人员必须每年接受培训不少于2次（每年不少于6学时）（实践中各医院均要求加强培训远超6学时）医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得小于3学时，考核合格后方可上岗医院感染岗前培训--实习生培训

*医院感染的定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染岗前培训--实习生培训

△那些情况属于医院感染？1.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.本次感染直接与上次住院有关。3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。医院感染岗前培训--实习生培训

4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6.医务人员在医院工作期间获得的感染。医院感染岗前培训--实习生培训

△那些情况不属于医院感染？1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。具体诊断标准见院网感染控制栏《医院感染诊断标准(试行)》医院感染岗前培训--实习生培训

*医院感染的上报临床发现院内感染病例，需要网络直报；要求24小时内上报院感控制科；临床医师必须掌握医院感染病例网络直报流程。医院感染岗前培训--实习生培训

*医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。同种同源是指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源(同种医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一批血液／输液制品，使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等)。医院感染岗前培训--实习生培训

医院感染无处不在医院感染岗前培训--实习生培训

医院感染岗前培训--实习生培训

[案例]天津某县妇幼保健院发生新生儿院内感染5例死亡事件一、案例经过：2009年3月18日-19日，天津市某县妇幼保健院收治的6名新生儿相继转往北京儿童医院救治。北京儿童医院对3名发病患儿血培养检查，发现均为革兰氏阴性菌感染，其中2人为阴沟肠杆菌感染。至22日，6名新生儿中5名相继死亡。在转院前，这6名患儿均曾在蓟县妇幼保健院新生儿科的暖箱内治疗。北京市儿童医院检查认定属于医院感染事故，并上报了卫生部。医院感染岗前培训--实习生培训

二、存在主要问题：医院感染防控工作不够重视：新生儿科建筑布局及工作流程不符合环境卫生学和感染控制的要求。手卫生设施不完善，肥皂潮湿；消毒隔离工作不到位：该院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底；新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，砂轮不清洁且未消毒，消毒液浓度不合格；医务人员院内感染防控意识薄弱、防控意识欠缺：缺乏医院感染事件报告意识，仅有1名医院感染管理人员兼职负责医院感染工作，新生儿科在短时间内连续出现多起新生儿感染病例的聚集性发生，相关医务人员反应迟钝；医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识：手卫生意识不强，医务人员没有规范地执行手卫生；对新生儿重症监护室的患儿在入院诊断、抗菌药物使用、给氧等方面均有明显不当，存在严重医疗缺陷。医院感染岗前培训--实习生培训

三、事件处理结