麻醉科病例讨论精品课件.pptVIP

xx问题常用治疗高血压药物对麻醉手术有何影响？*xx利尿剂：低钾血症术前2-3天停药β受体阻滞剂：围术期维持此类药物的种类及剂量钙通道阻滞剂：增强麻醉药、肌松药、镇痛药作用ACEI和ARB：增加术中发生低血压风险交感神经抑制剂：可乐定可强化镇痛，降低术中麻醉药量其他：利血平容易发生血压下降和心率减慢*术前准备术前常规禁食6～8h、禁饮4h；麻醉前用药：盐酸戊乙奎醚0.5mg、咪达唑仑5mg，术前30min肌注；常规监测生命体征，桡动脉、中心静脉监测；入手术室后建立静脉通路，静脉滴注平衡液；降压药服用到手术日晨xx*问题择期手术为什么要禁食6～8h、禁饮4h？急诊怎么办？xx*禁食目的：防止术中或术后发生返流、呕吐，避免因误吸导致的肺部感染和窒息；正常胃排空时间：6～8h严重创伤、急腹症、产妇禁食时间＞8h，亦按饱胃处理急诊手术者，按按饱胃处理xx*麻醉情况入室测HR：76次/分；BP：185/108mmHg；SPO2:95%（吸空气），自诉心慌，给予吸氧后缓解。先予以咪达唑仑2mg镇静，血压未降，又给予乌拉地尔25mg静推。麻醉诱导：咪达唑仑3mg、舒芬太尼30μg、顺阿曲库铵15mg、丙泊酚100mg、右美托咪定90μg，10min内泵入插管成功行机械通气，潮气量600ml，频率12次/